在我國(guó)，由于生活方式越來(lái)越西化，結(jié)直腸癌的發(fā)病率每年以4%-5%的速度增加，而且確診的病人90%為中晚期病人。而結(jié)直腸癌一經(jīng)確診，其中就有25%同時(shí)發(fā)生肝轉(zhuǎn)移！而肝轉(zhuǎn)移也是其死亡的重要原因。

　　結(jié)直腸癌容易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移

　　早期結(jié)直腸癌患者通過(guò)規(guī)范性治療，20年生存率達(dá)到40%-50%。也就是說(shuō)，病人可能完全治愈，與正常人一樣生活。但是，對(duì)于大多數(shù)結(jié)直腸癌患者來(lái)說(shuō)，情況卻不容樂(lè)觀。因?yàn)?，臨床上結(jié)直腸癌患者一半以上都會(huì)發(fā)生肝轉(zhuǎn)移！

　　廣東省第二中醫(yī)院普通外科主任王煒說(shuō)，其中25%的病人在確診為結(jié)直腸癌的同時(shí)就已經(jīng)發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移，另外約有25%以上的患者會(huì)在結(jié)直腸癌發(fā)現(xiàn)以后的6個(gè)月后發(fā)生肝轉(zhuǎn)移。

　　為何結(jié)直腸癌容易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移？王煒解釋?zhuān)饕怯捎诮Y(jié)直腸的靜脈回流首先要通過(guò)門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟，然后再回流到心臟。而結(jié)直腸癌容易侵犯腸壁入血，然后隨血“入駐”肝臟，最終形成轉(zhuǎn)移瘤。其次，癌細(xì)胞也可通過(guò)淋巴、直接浸潤(rùn)等方式形成轉(zhuǎn)移。

　　肝轉(zhuǎn)移可得到有效治療

　　絕大多數(shù)人都認(rèn)為，結(jié)直腸癌一旦發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，已經(jīng)屬于晚期，生存時(shí)間不多，手術(shù)治療已經(jīng)不再有價(jià)值。其實(shí)，這是一個(gè)普遍存在于老百姓中的認(rèn)識(shí)誤區(qū)！

　　目前研究顯示，對(duì)于能夠手術(shù)完全切除結(jié)直腸原發(fā)癌和肝轉(zhuǎn)移癌的病人，只要能夠?qū)⒏闻K上的腫瘤完整切除，配以術(shù)后的放、化療、免疫治療等綜合性治療，一樣還是可以獲得非常理想的預(yù)期效果。

　　王煒介紹，對(duì)于可切除的結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者，在切除了原發(fā)癌，同時(shí)或分期切除肝轉(zhuǎn)移癌之后配以規(guī)范的放化療等，目前資料顯示，患者1年的存活率可達(dá)到86%－90%，3年的存活率可達(dá)到40%－60%，5年的生存率可達(dá)到20%－40%。

　　術(shù)后需預(yù)防和監(jiān)測(cè)肝轉(zhuǎn)移瘤復(fù)發(fā)

　　大部分結(jié)直腸癌患者，在醫(yī)院做了手術(shù)后，通常會(huì)認(rèn)為已經(jīng)沒(méi)事了。但是部分患者可能在首次診斷后6個(gè)月出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移。因此，結(jié)直腸癌患者手術(shù)后除了要行規(guī)范性的放化療之外，一定要監(jiān)測(cè)有無(wú)肝臟轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)生。通常情況下，彩色超聲以及CT、MR等影像學(xué)檢查就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移瘤的出現(xiàn)，做到早發(fā)現(xiàn)，早處理。

　　王煒說(shuō)，最近就接診一位病人，52歲，5個(gè)月之前做了直腸癌手術(shù)。復(fù)查肝腎功能、三大常規(guī)均為正常，纖維結(jié)腸鏡檢查也未發(fā)現(xiàn)異常。但是腫瘤標(biāo)志物CEA及CA199卻出現(xiàn)升高?？紤]肝轉(zhuǎn)移，MRI檢查證實(shí)為肝轉(zhuǎn)移。結(jié)直腸癌術(shù)后發(fā)生肝轉(zhuǎn)移時(shí)，可能沒(méi)有任何特殊癥狀，大多數(shù)病人的肝功能基本正常。但是有相當(dāng)一部分病人的腫瘤標(biāo)志物早期或在腫瘤隱匿期即出現(xiàn)異常，并隨轉(zhuǎn)移瘤的生長(zhǎng)呈進(jìn)行性升高，如果術(shù)后腫瘤標(biāo)志物出現(xiàn)異常，則應(yīng)及時(shí)檢查。