編者按:2015年11月13~17日,第66屆美國肝病研究協(xié)會(AASLD)年會(The 66th Annual Meeting of the American Association for the Study of Liver Diseases)在美國舊金山盛大召開。本次大會云集全球肝病領(lǐng)域的專家學(xué)者出席,與會醫(yī)生預(yù)計將超過10 000名。AASLD年會一直以來都是肝病領(lǐng)域臨床與基礎(chǔ)研究的風(fēng)向標(biāo),這里囊括了每一年所有的新藥研發(fā)成果、治療新方向的探索,以及大型多中心的臨床試驗與研究。今年大會將有2299項研究獲得向公眾展示的機會,其中264項將以口頭報告的方式進(jìn)行交流,可謂是肝病學(xué)術(shù)界的饕餮盛宴!
以下,小編為您盤點一下本屆AASLD年會的重大事件:
1. 主席媒體發(fā)布會
14日下午4點將召開主席媒體發(fā)布會。本屆AASLD主席Gyongyi Szabo女士表示,“作為一名醫(yī)生兼科學(xué)家,我們有責(zé)任將臨床與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究結(jié)合起來,服務(wù)于患者。本次會議的重點內(nèi)容是我們在肝病相關(guān)致病機制的新發(fā)現(xiàn),靶向治療藥物的新探索,以及預(yù)防疾病進(jìn)展的新嘗試。”屆時,她將在發(fā)布會上預(yù)告本次大會在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)方面取得的重要研究成果。
2. 主席特邀報告——諾貝爾獎獲得者Craig C. Mello教授談RNA干擾治療
隨著RNA干擾技術(shù)以及相關(guān)研究進(jìn)展,RNA干擾技術(shù)已經(jīng)被廣泛用于對基因功能的研究,未來可能發(fā)展成為治療肝病的一大新興療法。
2006年,Mello教授和Andrew Z. Fire教授兩人正是憑借發(fā)現(xiàn)雙鏈RNA能夠沉默基因表達(dá)而被授予諾貝爾生理學(xué)/醫(yī)學(xué)獎。當(dāng)時,諾貝爾獎評審委員會指出,RNA干擾機制將來有望應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)和農(nóng)業(yè)等眾多領(lǐng)域,用來治療病毒感染、心血管疾病和癌癥。
15日下午4點45分,Mello教授將回顧近些年來應(yīng)用RNA干擾技術(shù)調(diào)控程序基因表達(dá),從而治療相關(guān)疾病的研究進(jìn)展。精彩不容錯過!
3. 乙型肝炎:新治療與新靶點
15日下午3:00 - 4:30,由Fabien Zoulim和T. Jake Liang兩位教授聯(lián)袂主持的乙型肝炎領(lǐng)域臨床研究(口頭報告)將帶來臨床前沿攻克HBV的最新“戰(zhàn)報”。
美國Arrowhead研究公司W(wǎng)ooddell等在慢性HBV感染的黑猩猩中發(fā)現(xiàn),利用RNA干擾技術(shù)(ARC-520 1)可降低的cccDNA水平,同時使HBV RNA和抗原減少。(大會摘要號:32)
美國Novira治療公司Lam等在臨床前研究中發(fā)現(xiàn),HBV核心抑制劑NVR 3-778可有效阻止HBV RNA包含顆粒的分泌、抑制pgRNA衣殼化,從而降低感染細(xì)胞HBV DNA的復(fù)制水平。(大會摘要號:33)
我國北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部病原生物學(xué)系魯鳳民教授課題組利用一種新型基因組編輯工具CRISPR/Cas9系統(tǒng)可有效破壞HBV表達(dá)模板,且無明顯的細(xì)胞毒性。它可能成為根除HBV cccDNA的新策略。(大會摘要號:34)
美國阿爾尼拉姆制藥公司Sepp-Lorenzino等發(fā)現(xiàn)以HBV基因組內(nèi)的高度保守區(qū)為靶點的siRNA偶聯(lián)物—ALN-HBV,可介導(dǎo)特異、強力和持久的HBV病毒轉(zhuǎn)錄和HBsAg表達(dá)沉默。(大會摘要號:36)
4. 丙型肝炎:LDV/SOF治療HCV研究進(jìn)展
11月15日下午4:45-6:15,在丙型肝炎臨床研究獲批藥物(口頭報告)中,LDV/SOF可謂一枝獨秀。
德國法蘭克福J.W.歌德大學(xué)醫(yī)院Zeuzem等發(fā)現(xiàn):不同地區(qū)、種族或族裔的基因1a和1b型HCV感染患者治療前NS5A RAV的流行情況并無顯著性差異,總體上,無論是否存在NS5A RAVs,應(yīng)用Ledipasvir(LDV)/Sofosbuvir(SOF)方案治療12周,治療結(jié)束后12周時的持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答(SVR12)率均較高(91%~100%)。在基因1a型患者中,治療前存在NS5A RAV、對NS5A抑制劑高度耐藥(>1000倍)患者的SVR12率較低(72%)。(大會摘要號:91)
美國馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院、國立衛(wèi)生研究院(NIH)Wilson等所完成的NIH SYNERGY試驗首次表明,對于之前短程應(yīng)用3種或4種DAA聯(lián)合治療失敗的基因1型HCV感染患者,應(yīng)用12周的LDV/SOF再治療,可獲得較高的持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答(SVR)率。(大會摘要號:92)
美國退伍軍人事務(wù)部帕洛阿爾托醫(yī)療保健系統(tǒng)Backus等在一項真實世界大型觀察性隊列研究表明,基因1型HCV感染初治患者應(yīng)用LDV/SOF治療結(jié)束時(EOT)的HCV RNA檢測不出(UD)率非常高。HCV RNA<6x106 IU/mL的非肝硬化患者應(yīng)用8周方案,可獲得與12周方案同樣的EOT UD率,肝硬化患者獲得的EOT UD率顯著較低。(大會摘要號:93)
美國加州大學(xué)Terrault等在AASLD年會上交流的HCV-TARGET研究的初步數(shù)據(jù)表明,包含LDV/SOF的8周和12周治療方案通常安全,耐受性良好,對臨床實踐中的各類患者非常有效。(大會摘要號:94)
5. 循證指南——新版丙型肝炎指南解讀
11月16日下午4:45-6:15,丙型肝炎論壇上將具體介紹今年9月AASLD與美國傳染病協(xié)會(IDSA)聯(lián)合發(fā)布的新版丙型肝炎指南。其中,指南編委成員Hugo E. Vargas教授(美國梅奧診所)將作為講者進(jìn)行宣講,美國印第安納大學(xué)Paul Yien Kwo教授將針對“難治性丙型肝炎患者如何實現(xiàn)最佳SVR”進(jìn)行專題報告。
6. AASLD杰出獎揭曉
杰出臨床教育/導(dǎo)師獎:授予美國耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院Guadalupe Garcia-Tsao教授。她服務(wù)于AASLD多年,2012年擔(dān)任AASLD主席,現(xiàn)任Hepatology雜志副主編。她作為導(dǎo)師,為AASLD以及肝病領(lǐng)域培養(yǎng)了一大批臨床醫(yī)生和研究學(xué)者。同事評價她:“正是Garcia-Tsao教授的細(xì)致觀察和科學(xué)洞見,使我們對于肝硬化和門靜脈高壓的認(rèn)識發(fā)生了轉(zhuǎn)變。”
杰出成就獎:授予美國洛克菲勒大學(xué)丙型肝炎研究中心Charles M. Rice教授。他是國際上杰出的病毒學(xué)家,HCV研究領(lǐng)域的大師,他的研究小組破解了HCV編碼蛋白,并發(fā)現(xiàn)3’端高度保守的RNA結(jié)構(gòu),為研究病毒復(fù)制和抗HCV療效而建立起了首個感染性分子克隆和細(xì)胞培養(yǎng)系統(tǒng)。
杰出服務(wù)獎:授予美國華盛頓大學(xué)肝臟及消化道病理主任Elizabeth M Brunt教授。1999年,她確立了NASH病理評分標(biāo)準(zhǔn),并擔(dān)任NASH CRN項目的病理負(fù)責(zé)人。同時,她還擔(dān)任Hepatology雜志副主編,作為AASLD研究生教育課程設(shè)置者和客座教授,摘要審稿人服務(wù)至今。
屆時,《國際肝病》將作為中國肝病專業(yè)媒體,為您現(xiàn)場傳真本屆大會的精彩內(nèi)容。同時,我們也邀請到大會主席Gyongyi Szabo、Harry L.A. Janssen、Arun J. Sanyal、Detlef Schuppan、Don C. Rockey等眾多國際頂尖專家進(jìn)行訪談,請他們介紹各自領(lǐng)域的最新動態(tài)和研究成果。此外,我們還將組織中國專家現(xiàn)場圓桌會,對大會的焦點話題進(jìn)行一一解讀。敬請期待!
1.恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥5569女性營養(yǎng)健康滋補佳品,美體瘦身。
健客價: ¥228補充營養(yǎng)。
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健客價: ¥198為家庭成員補充氨基酸蛋白質(zhì)等營養(yǎng),補充鈣鐵鋅等微量元素,適宜家庭各個年齡段成員。
健客價: ¥198供測量人體血壓和脈搏用。
健客價: ¥179用于手臂測量的全自動電子血壓計,應(yīng)用示波法,能夠快速、簡便地測量血壓值和脈搏數(shù)。適用于成人無創(chuàng)血壓和脈搏的測量。
健客價: ¥159清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價: ¥42利膽退黃,改善肝功,調(diào)節(jié)免疫機能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價: ¥44.5疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥13.5疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥34恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥1360清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊者臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥15.8清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥48清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥29補氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò)、溫?zé)岫咎N蒸,癥見脅痛、腹脹、乏力、尿黃;對急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價: ¥19疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證,癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢倦怠,小便色黃等。
健客價: ¥45補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈、納少,舌淡脈弱。
健客價: ¥20補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為: 肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈,納少,舌淡,脈弱。
健客價: ¥17.9清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭,厭油,胃腸不適,舌質(zhì)紅,舌苔厚膩,脈弦滑數(shù)等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動期、乙型肝炎病毒攜帶者見上述證候者。
健客價: ¥35清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶、表面抗原轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥43清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊者。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥17.8