一根“帶子”破解了肝癌手術(shù)禁忌

2015-01-05 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：近年來(lái)，聯(lián)合肝臟離斷和門(mén)靜脈結扎的二步法肝切除術(shù)（ALPPS）逐漸受到肝膽外科界的關(guān)注，但此術(shù)肝切面發(fā)生膽漏的風(fēng)險極大。蔡秀軍領(lǐng)銜的外科團隊對二步法肝切除術(shù)進(jìn)行了改良，在完全腹腔鏡下使用繞肝帶的方法為肝癌患者實(shí)施二期肝切除術(shù)。

　　罹患肝硬化多年的余大媽?zhuān)罱徊槌龌加懈伟蝾A計術(shù)后剩余肝臟小于40%，極易發(fā)生肝衰竭導致死亡，余大媽只能放棄手術(shù)苦苦等待肝源進(jìn)行肝移植。就在余大媽焦急等待時(shí)，浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬邵逸夫醫院院長(cháng)蔡秀軍教授用一根“帶子”破解了肝癌手術(shù)禁忌，完成腹腔鏡下繞肝帶法行二步肝切除術(shù)，使嚴重肝硬化需要進(jìn)行大范圍肝切除的肝癌患者有了新的治療選擇。

　　據介紹，近年來(lái)，聯(lián)合肝臟離斷和門(mén)靜脈結扎的二步法肝切除術(shù)（ALPPS）逐漸受到肝膽外科界的關(guān)注，但此術(shù)式由于在第一次手術(shù)時(shí)需要將左右兩側肝臟切斷分離來(lái)阻斷左右半肝之間的交通血流，肝切面發(fā)生膽漏的風(fēng)險極大。蔡秀軍領(lǐng)銜的外科團隊對二步法肝切除術(shù)進(jìn)行了改良，在完全腹腔鏡下使用繞肝帶的方法為肝癌患者實(shí)施二期肝切除術(shù)。

　　余大媽第一期手術(shù)在完全腹腔鏡下完成，術(shù)中使用一根細細的帶鋼絲的套帶對左右肝實(shí)質(zhì)進(jìn)行捆綁，阻斷左右肝臟間的交通血流，防止膽漏的發(fā)生，并減輕二次手術(shù)時(shí)的黏連。捆綁并沒(méi)有阻斷癌變部分肝臟的所有供血，僅減少了門(mén)靜脈供血，以便維持患者的肝功能。同時(shí)，保留側肝臟供血順暢。第一期手術(shù)后10天，CT復查發(fā)現，余大媽肝臟剩余體積由原來(lái)的不足40%增加到74.6%，經(jīng)評估可以實(shí)施二步肝切除術(shù)。術(shù)后第11天，蔡秀軍為余大媽進(jìn)行了二期手術(shù)，在腹腔鏡下切除了癌變的左半肝。

　　據介紹，由于采用腹腔鏡技術(shù)，手術(shù)創(chuàng )傷小，患者康復快，能使患者更早地接受其他抗腫瘤的輔助治療，而且該手術(shù)的費用只是常規肝移植手術(shù)費用的30%，可大大減輕患者家庭的經(jīng)濟負擔。

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抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。

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用于各種疾病所致的低蛋白血癥的輔助治療，如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥；外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致負氮平衡和低蛋白學(xué)癥；補充膳食中的維生素攝入的不足。

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