“病從口入”是甲肝病毒的主要傳播途徑，通過(guò)在糞便中的病毒污染食物、飲水、用具和手，經(jīng)口傳染。它不同于乙型肝炎，很少通過(guò)輸血與注射傳播。甲型肝炎與乙肝比較，一般來(lái)說(shuō)甲肝起病較急，發(fā)熱較高者多些，黃疸病人多些，病程較短，恢復較為順利。但也有少許甲肝病人可發(fā)展為重型，病情會(huì )變?yōu)閮措U。甲肝與乙肝都有急性黃疸，急性無(wú)黃疸類(lèi)型，不能以有沒(méi)有黃疸來(lái)區別這兩種肝炎。

　　甲型多為良性

　　急性甲型肝炎病人只要注意休息，輔以適當藥物和營(yíng)養，絕大多數都可以在發(fā)病第二周起癥狀迅速改善，８０％病人在三四個(gè)月內，其余在六個(gè)月內完全恢復。這可以說(shuō)明甲肝經(jīng)過(guò)多為良好。

　　二是甲肝病毒主要通過(guò)糞便傳染，有傳染性的期間一般不超過(guò)發(fā)病后３０天。

　　三是得過(guò)甲肝后，再感染一般也不會(huì )發(fā)病。甲肝不發(fā)展為慢性，因此極少由此引起肝硬化。也沒(méi)有甲肝病毒的慢性攜帶者。

　　上述只是從個(gè)體病人來(lái)說(shuō)甲肝是相對良性的，而不是說(shuō)甲肝不是嚴重的傳染病。甲肝廣泛分布于世界各地，我國所有人群中大約有７０％感染過(guò)此病。此病還可引起大的流行，如１９５５～１９５６年印度德里由于水源被污染，在全市１７０萬(wàn)人口中有近３萬(wàn)人發(fā)生黃疸肝炎，加上無(wú)黃疸的病人及無(wú)癥狀的感染者，估計受甲肝感染者約占總人口的６８％。這些都說(shuō)明甲肝給人類(lèi)健康帶來(lái)嚴重威脅。

　　肝炎后綜合征

　　有少數病人，在黃疸消退、肝功能正常后，仍然有較顯著(zhù)的自覺(jué)癥狀，如食欲不振、惡心、腹脹、多汗、乏力、頭痛、失眼，以及肝區痛等，這些稱(chēng)為肝炎后綜合征。產(chǎn)生的原因是急性肝炎時(shí)引起胃腸功能紊亂及植物神經(jīng)功能障礙尚未完全糾正，而肝區痛則因急性時(shí)肝充血或缺血，以及可能存在肝包膜炎性粘連或肝周?chē)住?/p>

　　肝炎后綜合征一般都是不嚴重的，經(jīng)適當使用一些中西藥物或理療、針炙等療法，可以得到改善。但醫生仍應注意把肝炎后綜合征與慢性遷延性肝炎區別，如定期復查肝功能化驗及乙型肝炎表面抗原檢測等。

　　謹防脂肪肝

　　積極休息是促使肝炎治愈的重要手段。急性肝炎病人還應該強調臥床休息，待癥狀改善后，就應適當起床活動(dòng)，約經(jīng)兩個(gè)月病情保持穩定者，即可逐步恢復正常的生活和工作。活動(dòng)量因人而異，量力而行，循序漸進(jìn)，以不感到疲勞為限。

　　有些病人對肝炎，特別對甲型肝炎認識不足，得病后顧慮重重，過(guò)分強調休息，結果病后數月，體重增加，食欲良好，但肝功能持續反復不正常。其實(shí)這些人不是發(fā)生了慢性肝炎，而是并發(fā)脂肪肝。發(fā)生了脂肪肝，就要在醫生指導下加大活動(dòng)量，減少進(jìn)食及使用一些去脂肪的中西藥物，大部分病人體重減輕，肝功能也隨之好轉。

　　警惕糖尿病

　　得了肝炎要增加營(yíng)養，這個(gè)道理人人都明白，因為食物中蛋白質(zhì)供應充足，有利于肝細胞的修復，足量的糖分對肝臟有保護作用，合理飲食可縮短病情。

　　患肝炎后，食物的消化、吸收功能減退。勉強進(jìn)食過(guò)多營(yíng)養豐富的食物，會(huì )使上腹部不適感加重，并會(huì )增加已受損害肝臟的負擔。還有，我們還發(fā)現過(guò)有好幾個(gè)病人，誤聽(tīng)別人介紹得了肝炎要高糖飲食，因而長(cháng)時(shí)間大量吃糖，結果發(fā)生糖尿病，個(gè)別病人還出現糖尿病昏迷，造成嚴重的后果。

　　總之，要根據病平素飲食習慣，選擇易消化，富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，原則以清淡為宜。不要食煎炸肥膩、辛辣刺激的食物，忌飲酒。罐頭食品或瓶罐裝桔汁類(lèi)也不宜經(jīng)常吃，因為都加有一定量防腐劑。這些防腐劑加入量有限，對正常人健康無(wú)影響，但對已受損的肝臟，則會(huì )加重損害。

　　不少人以為無(wú)論是甲肝還是乙型，既然都是肝炎，就沒(méi)有多大的差別，這種看法是不全面的。甲型或乙型肝炎病毒分別引起甲型肝炎、乙型肝炎，它們的臨床表現是很相似的，只能夠通過(guò)特殊的血清學(xué)反應才能區分開(kāi)來(lái)。由于兩種病毒性質(zhì)不同，所以甲型肝炎、乙型肝炎實(shí)際上是各自獨立的疾病。

　　仍應預防乙肝

　　不少病人在得知患的是甲型肝炎后，很關(guān)切地問(wèn)要不要注射乙肝疫苗？患甲肝不會(huì )對乙型肝炎產(chǎn)生抵抗力的，而乙肝治療較困難，且部分病人會(huì )發(fā)展為慢性肝炎或肝硬化，近來(lái)有材料分析我國肝癌的致病因素中，乙肝病毒列為首位。因此應到肝炎化驗條件好的醫院檢測乙肝表面抗原、抗體，以決定是否作乙肝疫苗注射。但應在急性甲肝恢復后，肝功能正常兩個(gè)月以上進(jìn)行注射為宜。

　　既然說(shuō)道肝炎，就不得不提到疫苗，一般的疫苗注射大家已經(jīng)知道，但是，很多孕婦會(huì )有疑問(wèn)，她們注射的話(huà)，是否會(huì )出問(wèn)題呢？對胎兒是好還是壞呢？

　　甲型病毒性肝炎疫苗：若是死疫苗，則孕婦可以使用；若是活疫苗，孕婦最好不用。如果孕婦從來(lái)沒(méi)有得過(guò)甲型病毒性肝炎，卻又有感染甲型病毒性肝炎的可能性，如接觸甲肝患者、食用可疑食物等，應馬上注射丙種球蛋白，而不應注射甲型病毒性肝炎疫苗。如果孕婦驗血，抗－ＨＡＶ－ＩｇＧ＋，說(shuō)明已感染過(guò)甲肝并有免疫力，可不必再注射甲肝疫苗。

　　乙肝疫苗為滅活疫苗，目前主要是基因工程疫苗，對孕婦及其胎兒比較安全。通常對沒(méi)有受到感染的孕婦，為了預防乙型肝炎病毒感染，只需按常規要求注射３針疫苗即可。對懷疑受到感染的孕婦，應先測一次乙肝兩對半，如果乙肝表面抗體陽(yáng)性則無(wú)須注射；若為陰性，可注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗。最近的研究表明，為了預防母親將乙型肝炎病毒傳遞給胎兒，對乙型肝炎表面抗原、ｅ抗原、核心抗原陽(yáng)性的孕婦，在產(chǎn)前３個(gè)月，每個(gè)月打一支乙肝免疫球蛋白，可減少胎兒感染機會(huì )。