王先生因為膽囊結石到醫院手術(shù)治療,醫生給李先生開(kāi)了一些住院的檢查,心電圖,肝功能,還有一項檢查就是腹部的CT,因為醫生想了解李先生膽管以及膽囊的狀況,可是CT掃描結果王先生的結石消失了。
拿著(zhù)報告的王先生滿(mǎn)臉疑惑,但是內心確實(shí)很是興奮,沒(méi)有結石那么就意味著(zhù)手術(shù)可以不用做了,于是王先生找到了醫生,告訴的告訴醫生,自己膽囊結石排下去了,是不是可以不用做手術(shù)了,醫生看了看報告說(shuō),“你這個(gè)結石是陰性結石,在CT下沒(méi)有顯影,1厘米的石頭是排不出去的。”
王先生的心涼了半截,“那彩超比CT還準嗎?”醫生告訴王先生“對于膽囊結石來(lái)說(shuō)”彩超的準確率是95%,你反復多次的檢查都有結石,這個(gè)準確率還要高。”最后李先生順利做了雙鏡聯(lián)合保膽取石,手術(shù)發(fā)現膽囊多個(gè)結石,最大的一厘米左右。
專(zhuān)家解讀
CT檢查膽囊結石為什么不顯影?
CT是電子計算機X射線(xiàn)斷層掃描技術(shù),本質(zhì)是X射線(xiàn)經(jīng)過(guò)計算機處理,而膽結石也分為膽固醇,膽紅素,混合結石三種,一般情況是:
1.膽固醇結石:組成成分以膽固醇為主,80%膽固醇結石位于膽囊內,CT檢查多不顯影。
2.膽色素結石:含膽色素為主,幾乎均發(fā)生于膽囊內,CT檢查多可顯影。
3.混合性結石:由膽紅素、膽固醇、鈣鹽等多種成分混合組成,60%發(fā)生在膽囊內,40%在膽管內,X線(xiàn)檢查常可顯影。顯影與否一般和結石中含有鈣鹽的量有關(guān)。
所以CT檢查不顯影不一定就是沒(méi)有膽結石,有時(shí)候我們要根據患者其他的檢查結果,癥狀,體征,彩超,核磁共振等檢查,綜合評估。
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