秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作癥狀的特效藥,但是長(cháng)久以來(lái),因為沒(méi)有規范的使用方法,導致很多患者對它望而生畏,今天,我們就來(lái)講一講,怎樣合理使用秋水仙堿。
秋水仙堿,一種生物堿,因最初從百合科植物秋水仙中提取出來(lái),故名,也稱(chēng)秋水仙素。
適應癥
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)的止痛治療及降尿酸治療初期預防發(fā)作
禁忌癥
骨髓增生低下
嚴重肝腎功能不全
備孕夫婦、懷孕婦女、哺乳期婦女
痛風(fēng)急性期的使用
越早使用,效果越好,建議在急性發(fā)作36小時(shí)內開(kāi)始服用
首次劑量1.0mg,1小時(shí)后可加服0.5mg,12小時(shí)后每天2次,每次0.5mg,最多可用至每天3次,每次0.5mg
療程7-10天或至疼痛完全緩解
降尿酸治療初期的使用
用于預防降尿酸治療初期由于血尿酸水平急劇下降導致的痛風(fēng)發(fā)作
每次0.5mg,每日1-2次
無(wú)痛風(fēng)石患者使用至血尿酸達標后3個(gè)月,有痛風(fēng)石患者使用至血尿酸達標后6個(gè)月
腎功能不全時(shí)的劑量調整
秋水仙堿主要通過(guò)腎臟排泄,腎功能不全時(shí)半衰期延長(cháng),血液透析不能透出,需警惕蓄積中毒,請在專(zhuān)業(yè)醫生建議下根據腎小球濾過(guò)率(GFR)調整劑量
急性期使用
GFR30-90ml/min,可按常規量使用,但需嚴密監測腎功能,一旦腎功能下降,及時(shí)減量或停用;GFR<30ml/min,單次用藥(1mg即刻,1小時(shí)后加服0.5mg),至少2周后方可再次重復用藥
透析患者,單次用量0.5mg,至少2周后方可再次重復使用
腎功能隨年齡增加而下降,所以,GFR<30ml/min的老年患者,盡可能不用
降尿酸治療初期預防發(fā)作
GFR30-90ml/min,每天1-2次,每次0.5mg
GFR<30ml/min,每天0.25mg
需透析患者,每周2次,每次0.25mg
藥物相互作用
與CYP3A4和/或P-糖蛋白抑制劑合用,會(huì )使秋水仙堿血藥濃度增加,更易產(chǎn)生毒副作用,故需減少劑量或避免使用(如環(huán)孢素、酮康唑、克拉霉素、維拉帕米、地爾硫卓等)
與他汀類(lèi)藥物合用增加肌病及肌溶解風(fēng)險,需隨訪(fǎng)肌酶變化
可抑制呼吸中樞,增加對中樞抑制藥物的敏感性,增強擬交感藥物的活性
注意事項
急性期越早用效果越好,有關(guān)節炎發(fā)生征兆(關(guān)節隱痛、僵硬等)時(shí),即刻服用1mg秋水仙堿,往往可以阻止一次急性發(fā)作
胃腸道反應是中毒先兆,一旦出現,即刻減量或停藥
長(cháng)期服用需定期隨訪(fǎng)血常規、肝腎功能
治療痛風(fēng)性關(guān)節炎的急性發(fā)作,預防復發(fā)性痛風(fēng)性關(guān)節炎的急性發(fā)作。
健客價(jià): ¥17治療痛風(fēng)性關(guān)節炎的急性發(fā)作,預防復發(fā)性痛風(fēng)性關(guān)節炎的急性發(fā)作。
健客價(jià): ¥7.5祛風(fēng)濕,通活絡(luò )。用天風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥98祛風(fēng)濕,通活絡(luò )。用天風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥28.5溫經(jīng)散寒,通絡(luò )止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛;風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥39昆仙膠囊補腎通絡(luò ),祛風(fēng)除濕,主治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎兼腎虛證;鴻茅藥酒祛風(fēng)除濕,補氣通絡(luò ),舒筋活血,健脾溫腎;萬(wàn)通筋骨貼舒筋活絡(luò ),改善微循環(huán)。 三者聯(lián)合用藥,內服外貼,藥效直達腠理,有效祛風(fēng)散寒,溫腎補腎,改善類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎癥狀。
健客價(jià): ¥1150祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥9.9祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥10風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥28祛風(fēng)濕,通活絡(luò )。用天風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥28溫經(jīng)散寒,通絡(luò )止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡(luò )所致的痹病,癥見(jiàn)腰脊疼痛、四肢關(guān)節冷痛;風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥22.5降低尿酸,緩解痛風(fēng),關(guān)節炎,關(guān)節腫脹疼痛,改善四肢麻木,風(fēng)濕性腰腿痛。
健客價(jià): ¥229祛風(fēng)止痛。用于偏頭痛,眉棱骨痛,額竇炎。
健客價(jià): ¥24行氣活血,祛風(fēng)止痛。用于急、慢性風(fēng)濕性關(guān)節痛,肩周痛。
健客價(jià): ¥15清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥12祛風(fēng)除濕,舒筋活血。用于風(fēng)濕痹痛,四肢麻木,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥11?活血化淤,祛風(fēng)除濕,修復各類(lèi)骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出等。
健客價(jià): ¥59清熱利濕,活血通絡(luò )。用于急、慢性風(fēng)濕性關(guān)節炎,慢性風(fēng)濕性關(guān)節炎活動(dòng)期。
健客價(jià): ¥17.8溫陽(yáng)散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節增生性關(guān)節炎。癥見(jiàn):局部骨節疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,畏寒肢冷等。
健客價(jià): ¥65清熱,利濕,解毒。用于濕熱淤阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥48本品為外用保健用品。具有活血化淤、消腫止痛之功效。對腰肌勞損,跌打扭傷及骨質(zhì)增生等癥所致的不適有一定的保健康復作用。適用于骨性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木等。
健客價(jià): ¥69祛風(fēng)止痛。用于偏頭痛,眉棱骨痛,額竇炎。
健客價(jià): ¥17用于骨質(zhì)增生以及由骨質(zhì)增生引起的酸痛、腫脹病癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥16清熱祛濕,活血通絡(luò )定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛,癥見(jiàn)關(guān)節紅腫熱痛,伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數;痛風(fēng)見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥21.5