痛風(fēng)是尿酸過(guò)高引起的,而尿酸是食物當中嘌呤代謝的終末產(chǎn)物,它以一定的速度產(chǎn)生,并且在體內形成尿酸池,約2/3由腎臟排泄,其余溶解在汗液和消化液中排出體外。
說(shuō)起痛風(fēng),大家一定不會(huì )陌生,因為過(guò)多食用動(dòng)物內臟或者海鮮導致痛風(fēng)發(fā)作的患者很多。痛風(fēng)是尿酸過(guò)高引起的,而尿酸是食物當中嘌呤代謝的終末產(chǎn)物,它以一定的速度產(chǎn)生,并且在體內形成尿酸池,約2/3由腎臟排泄,其余溶解在汗液和消化液中排出體外。痛風(fēng)可因尿酸的產(chǎn)生增加、排泄減少或兩者共同作用而發(fā)生。痛風(fēng)雖然表現在關(guān)節,卻屬于全身性疾病,而且還易累及腎臟和心血管系統。
痛風(fēng)痛得很有特點(diǎn):發(fā)作之前沒(méi)有任何征兆,一旦發(fā)作,突然襲擊,來(lái)勢洶洶,關(guān)節腫脹,皮膚變紅,灼熱跳動(dòng),痛如刀絞,夜間多發(fā)。導致關(guān)節痛的元兇是人體內的一種叫做嘌呤的物質(zhì)。它的代謝產(chǎn)物尿酸在體內過(guò)多的沉積,結果在關(guān)節內形成結晶,引發(fā)了炎癥。痛風(fēng)剛開(kāi)始發(fā)病,只侵犯一個(gè)關(guān)節,大多是腳趾關(guān)節。后來(lái)漸漸就發(fā)展到全身關(guān)節,指、趾、腕、踝、膝關(guān)節,都不放過(guò)。而對于女性來(lái)說(shuō),由于雌性激素能夠促進(jìn)尿酸的排泄,因此女性患上痛風(fēng)的幾率比男性要低很多。但是更年期之后,女性的雌性激素水平大大降低,因此對于痛風(fēng)的防治也不可麻痹大意。
痛風(fēng)決不只是“痛”
1.痛風(fēng)石成為“絆腳石”
痛風(fēng)石是由于尿酸鹽沉積于結締組織逐漸形成的。小的僅能觸及,大的肉眼可見(jiàn)。痛風(fēng)石的好發(fā)部位依次為耳輪、手、足、肘、膝、眼瞼和鼻唇溝。喜歡吃肉喝酒的患者,必須多加節制。否則,痛風(fēng)發(fā)作時(shí),拇趾、足背、足跟、踝、指、腕等小關(guān)節都有可能紅腫劇痛,反復發(fā)作,關(guān)節畸形,形成“痛風(fēng)石”。
2.尿路結石堵塞“下水道”
痛風(fēng)患者中,尿路結石的發(fā)生率高達10%~25%,較健康人群高1000倍。尿酸鹽在泌尿系沉淀,可損害腎臟并形成尿路結石,結石損傷尿路可引起血尿,阻塞輸尿管易發(fā)生腎絞痛,梗阻尿路可引起繼發(fā)性尿路感染。如果不及時(shí)治療,最終導致不可逆轉的腎功能損害。
3.實(shí)質(zhì)性腎損害透支生命
1/3的痛風(fēng)患者最終會(huì )出現高尿酸性腎病。其臨床表現有兩種類(lèi)型:一是以腎小球病變?yōu)橹鳎∽冊缙诳沙霈F間歇性微量蛋白尿和夜尿增多,1/3患者合并有高血壓;二是間質(zhì)性腎臟病變,常表現為反復尿路感染,病程相對較長(cháng),這可能與尿酸鹽阻塞腎小管有關(guān)。
4.與多種疾病協(xié)同作惡
高尿酸血癥常與肥胖、原發(fā)性高血壓病、高脂血癥、2型糖尿病等代謝性疾病并存,醫學(xué)上統稱(chēng)為代謝綜合征。另外,高尿酸血癥也是動(dòng)脈粥樣硬化的危險因素,心腦血管病伴發(fā)高尿酸血癥的患者易發(fā)生急性心肌梗死和卒中。冠心病患者中,高尿酸血癥的發(fā)生率明顯增高,血尿酸水平可作為一個(gè)簡(jiǎn)單可行、價(jià)格低廉的心血管病死亡危險標志物。
如何防治痛風(fēng)
1.早期發(fā)現
早期發(fā)現痛風(fēng)最簡(jiǎn)單而有效的方法,就是檢測血尿酸濃度,尤其是以下人群:
(1)60歲以上的老年人,無(wú)論男、女及是否肥胖。
(2)肥胖的中年男性及絕經(jīng)期后的女性。
(3)高血壓、動(dòng)脈硬化、冠心病、腦血管病(如腦梗塞、腦出血)病人。
(4)糖尿病(主要是2型糖尿病)。
(5)原因未明的關(guān)節炎,尤其是中年以上的病人,以單關(guān)節炎發(fā)作為特征。
(6)腎結石,尤其是多發(fā)性腎結石及雙側腎結石病人。
(7)有痛風(fēng)家族史的成員。
(8)長(cháng)期嗜肉類(lèi),并有飲酒習慣的中老年人。凡屬于以上所列情況中任何一項的人,均應主動(dòng)去醫院做有關(guān)痛風(fēng)的實(shí)驗室檢查。如果首次檢查血尿酸正常,也不能輕易排除痛風(fēng)及高尿酸血癥的可能性。以后應定期復查,至少應每年健康檢查一次。這樣可使痛風(fēng)的早期發(fā)現率大大提高。
2.飲食防治
痛風(fēng)是一種與飲食密切相關(guān)的疾病,過(guò)去曾被認為是“酒肉病”、“富貴病”。一旦發(fā)生痛風(fēng),就要管住自己的嘴巴。除常規藥物治療外,痛風(fēng)病人在飲食上要注意以下幾個(gè)方面:
(1)控制每天總熱能的攝入,少吃碳水化合物。此外,還要少吃蔗糖、蜂蜜,因為它們含果糖很高,會(huì )加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蠶豆、鮮豌豆含嘌呤量高,也要限制食用。
(2)限制蛋白質(zhì)的攝入,多選用牛奶、奶酪、脫脂奶粉和蛋類(lèi),它們所含嘌呤少;但不要喝酸奶,因為它含乳酸較多,對痛風(fēng)患者不利。盡量少吃肉、禽、魚(yú)類(lèi),如一定要吃,應將肉煮沸后棄湯食用。這是因為嘌呤易溶于水,湯中含量很高。
(3)多吃堿性食品,如蔬菜、馬鈴薯、水果等,可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是堿性食品,而且具有利尿作用,對痛風(fēng)患者更有利。
(4)保持尿量充沛。平時(shí)應多喝白開(kāi)水、茶水、礦泉水、汽水和果汁,不要喝濃茶、咖啡、可可等有興奮植物神經(jīng)系統作用的飲料,它們可能引起痛風(fēng)發(fā)作。
(5)避免飲酒。酒精具有抑制尿酸排泄的作用,長(cháng)期少量飲酒還可刺激嘌呤合成增加,尤其是喝酒時(shí)再吃肉禽類(lèi)食品,會(huì )使嘌呤的攝入量加倍。
(6)辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等調料均能興奮植物神經(jīng),誘使痛風(fēng)發(fā)作,應盡量少吃。同時(shí)配合藥物治療,定期檢查血尿酸,堅持適宜的體育鍛煉,防胖減肥,增強體質(zhì)和抗病能力,就會(huì )遠離痛風(fēng)。
消腫、止痛。用于寒性痹癥,風(fēng)濕性關(guān)節炎等。
健客價(jià): ¥49塞來(lái)昔布膠囊: 在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據每例患者的治療目標,在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗]) 杜記獨角膏:祛風(fēng)除濕、消腫止痛、解毒斂瘡、用于風(fēng)濕痰瘀阻絡(luò )、關(guān)節腫痛、屈伸不利、風(fēng)濕性關(guān)節炎、
健客價(jià): ¥668溫經(jīng)散寒,通絡(luò )止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛;風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥39祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥9.9祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥10祛風(fēng)濕,通活絡(luò )。用天風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥28.5昆仙膠囊補腎通絡(luò ),祛風(fēng)除濕,主治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎兼腎虛證;鴻茅藥酒祛風(fēng)除濕,補氣通絡(luò ),舒筋活血,健脾溫腎;萬(wàn)通筋骨貼舒筋活絡(luò ),改善微循環(huán)。 三者聯(lián)合用藥,內服外貼,藥效直達腠理,有效祛風(fēng)散寒,溫腎補腎,改善類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎癥狀。
健客價(jià): ¥1150風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥28溫經(jīng)散寒,通絡(luò )止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡(luò )所致的痹病,癥見(jiàn)腰脊疼痛、四肢關(guān)節冷痛;風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥22.5祛風(fēng)濕,通活絡(luò )。用天風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥28行氣活血,祛風(fēng)止痛。用于急、慢性風(fēng)濕性關(guān)節痛,肩周痛。
健客價(jià): ¥15祛風(fēng)止痛。用于偏頭痛,眉棱骨痛,額竇炎。
健客價(jià): ¥24本品為外用保健用品。具有活血化淤、消腫止痛之功效。對腰肌勞損,跌打扭傷及骨質(zhì)增生等癥所致的不適有一定的保健康復作用。適用于骨性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木等。
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健客價(jià): ¥18祛風(fēng)止痛。 用于偏頭痛,眉棱骨痛,額竇炎。
健客價(jià): ¥39優(yōu)立通 非布司他片:痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。 十五味乳鵬丸(神水藏藥):消炎止痛,干黃水。用于關(guān)節紅腫疼痛,發(fā)癢,痛風(fēng),黃水積聚。
健客價(jià): ¥958祛風(fēng)除濕,活血通絡(luò ),消腫止痛。用于風(fēng)寒濕痹證。癥見(jiàn)肌肉酸痛,關(guān)節腫脹、疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等及風(fēng)濕與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎具有上述癥候者。
健客價(jià): ¥10.6降低尿酸,緩解痛風(fēng),關(guān)節炎,關(guān)節腫脹疼痛,改善四肢麻木,風(fēng)濕性腰腿痛。
健客價(jià): ¥229驅風(fēng)祛濕,通絡(luò )除痹,消腫止痛。用于風(fēng)濕痹痛,肢體屈伸不利,筋脈拘攣,關(guān)節腫痛。
健客價(jià): ¥18清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥12祛風(fēng)除濕,舒筋活血。用于風(fēng)濕痹痛,四肢麻木,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥11?活血化淤,祛風(fēng)除濕,修復各類(lèi)骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出等。
健客價(jià): ¥59溫陽(yáng)散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節增生性關(guān)節炎。癥見(jiàn):局部骨節疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,胃寒肢冷等。
健客價(jià): ¥42.16清熱利濕,活血通絡(luò )。用于急、慢性風(fēng)濕性關(guān)節炎,慢性風(fēng)濕性關(guān)節炎活動(dòng)期。
健客價(jià): ¥17.8