提問(wèn)者:請問(wèn)大夫,對于痛風(fēng)伴慢性腎衰的病人,可以用百令膠囊來(lái)養腎嗎?效果如何?或者有沒(méi)有效果更好的西藥?
另外,保健品如西芹籽膠囊還可以繼續服用嗎?
醫生:你好,百令膠囊是一種比較弱的免疫調節劑,對于腎臟疾病而言,沒(méi)有明確的證據證明其有用。
保健品諸如西芹籽的作用,在人類(lèi)研究中也還沒(méi)有得到充分的證實(shí)。
另外需要明確的問(wèn)題:現在患者腎衰到了什么程度?是急性腎衰還是慢性腎衰?是否已經(jīng)開(kāi)始了透析支持治療?腎衰的原因是什么?和痛風(fēng)相關(guān)嗎?
提問(wèn)者:大夫,不好意思,糾正下,是慢性腎功能不全,是痛風(fēng)引起的。附上血液檢查報告。
請問(wèn)是否有藥物能幫助恢復腎功能?平時(shí)飲食上需要注意什么?豆腐什么的還能吃嗎?
(為保護患者隱私,患者上傳的圖片僅患者本人和醫生可見(jiàn))
醫生:你好,看了你上傳的檢查報告照片,目前這種程度的慢性腎功能不全,比我原本想象的好多了。
因此呢,以后詢(xún)問(wèn)時(shí),還請盡量提供客觀(guān)的化驗單,以幫助醫生合理評估病情。
目前患者肌酐稍高,而痛風(fēng)引起的腎臟損害,多為腎小管間質(zhì)性損害,尿常規檢查中沒(méi)有明顯的蛋白和血尿,這一點(diǎn)與你化驗單中的結果也是吻合的。因此,不除外是高尿酸血癥引起的腎功能不全。
但從你的化驗單報告來(lái)看,我有另一點(diǎn)擔心,就是肌酶高、轉氨酶也有一點(diǎn)升高,需要在短期內進(jìn)行復查。
如果肌酶仍然是高的,需要警惕一下肌溶解等情況。因為,肌溶解也會(huì )導致腎功能異常。當然,肌酶升高如果僅僅是一時(shí)的,則不用太擔心。
如果隨后的檢查排除了肌溶解,并且沒(méi)有別的理由解釋慢性腎功能不全的話(huà),就可以認為是高尿酸血癥在腎功能損害中發(fā)揮了作用。
另外,由于痛風(fēng)、高尿酸血癥是代謝相關(guān)的疾病,還需要警惕血壓、血脂和血糖的升高。
控制所有相關(guān)的代謝因素是重中之重。控制好代謝因素,可以延緩腎功能損害的進(jìn)展速度。但要想逆轉腎功能,通常是有困難的。
在飲食上,應該注意低鹽低脂低嘌呤飲食。
昆仙膠囊補腎通絡(luò ),祛風(fēng)除濕,主治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎兼腎虛證;鴻茅藥酒祛風(fēng)除濕,補氣通絡(luò ),舒筋活血,健脾溫腎;萬(wàn)通筋骨貼舒筋活絡(luò ),改善微循環(huán)。 三者聯(lián)合用藥,內服外貼,藥效直達腠理,有效祛風(fēng)散寒,溫腎補腎,改善類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎癥狀。
健客價(jià): ¥1150祛風(fēng)濕,通活絡(luò )。用天風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥98祛風(fēng)濕,通活絡(luò )。用天風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥28.5溫經(jīng)散寒,通絡(luò )止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛;風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥39祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥9.9祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥10祛風(fēng)濕,通活絡(luò )。用天風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥28風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥28溫經(jīng)散寒,通絡(luò )止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡(luò )所致的痹病,癥見(jiàn)腰脊疼痛、四肢關(guān)節冷痛;風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥22.5降低尿酸,緩解痛風(fēng),關(guān)節炎,關(guān)節腫脹疼痛,改善四肢麻木,風(fēng)濕性腰腿痛。
健客價(jià): ¥229祛風(fēng)止痛。用于偏頭痛,眉棱骨痛,額竇炎。
健客價(jià): ¥24清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥12祛風(fēng)除濕,舒筋活血。用于風(fēng)濕痹痛,四肢麻木,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥11?活血化淤,祛風(fēng)除濕,修復各類(lèi)骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出等。
健客價(jià): ¥59清熱利濕,活血通絡(luò )。用于急、慢性風(fēng)濕性關(guān)節炎,慢性風(fēng)濕性關(guān)節炎活動(dòng)期。
健客價(jià): ¥17.8行氣活血,祛風(fēng)止痛。用于急、慢性風(fēng)濕性關(guān)節痛,肩周痛。
健客價(jià): ¥15清熱,利濕,解毒。用于濕熱淤阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥48祛風(fēng)止痛。用于偏頭痛,眉棱骨痛,額竇炎。
健客價(jià): ¥18本品為外用保健用品。具有活血化淤、消腫止痛之功效。對腰肌勞損,跌打扭傷及骨質(zhì)增生等癥所致的不適有一定的保健康復作用。適用于骨性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木等。
健客價(jià): ¥69清熱祛濕,活血通絡(luò )定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛,癥見(jiàn)關(guān)節紅腫熱痛,伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數;痛風(fēng)見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥21.5用于骨質(zhì)增生以及由骨質(zhì)增生引起的酸痛、腫脹病癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥16祛風(fēng)除濕,活血通絡(luò ),利水消腫。用于風(fēng)濕與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎屬風(fēng)寒濕痹證者,癥見(jiàn):肌肉酸痛,關(guān)節腫脹,疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等。亦用于慢性腎炎(普通型為主)屬濕邪瘀阻證者,癥見(jiàn):反復浮腫,腰部酸痛,肢體困重,尿少,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,苔膩等。
健客價(jià): ¥58祛風(fēng)除濕,活血通絡(luò ),利水消腫。用于風(fēng)濕與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎屬風(fēng)寒濕痹證者,癥見(jiàn):肌肉酸痛,關(guān)節腫脹,疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等。癥見(jiàn):反復浮腫,腰部酸痛,肢體困重,尿少,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,苔膩等。
健客價(jià): ¥35塞來(lái)昔布膠囊: 在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據每例患者的治療目標,在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗]) 杜記獨角膏:祛風(fēng)除濕、消腫止痛、解毒斂瘡、用于風(fēng)濕痰瘀阻絡(luò )、關(guān)節腫痛、屈伸不利、風(fēng)濕性關(guān)節炎、
健客價(jià): ¥668