痛經(jīng),在綜合知識與技能中也是常見(jiàn)疾病自我藥療中,在學(xué)習、工作中的藥學(xué)人員,必須要掌握,這樣才能通過(guò)考試,這樣才能進(jìn)行用藥指導!其實(shí)也是每個(gè)人應該學(xué)習的知識,這樣才能安全的用藥!
痛經(jīng)
指經(jīng)期前后或行經(jīng)期間,出現下腹部痙攣性疼痛,并有全身不適,嚴重影響日常生活者。
原發(fā)性痛經(jīng)
也稱(chēng)功能性痛經(jīng)。經(jīng)過(guò)詳細婦科臨床檢查未能發(fā)現盆腔器官有明顯異常者
繼發(fā)性痛經(jīng)
則指生殖器官有明顯病變者,如子宮內膜異位癥,盆腔炎,腫瘤等。
約有50%以上患者伴有全身癥狀
伴有腰酸、頭痛、胃痛、頭暈、乳脹、尿頻、稀便、便秘、腹瀉、失眠、易于激動(dòng)等,嚴重者可有面色蒼白、出冷汗、四肢冰冷、惡心、嘔吐、甚至會(huì )發(fā)生暈厥。在劇烈腹痛發(fā)作后,轉為中等度陣發(fā)性疼痛,約持續12~24h,經(jīng)血外流暢通后逐漸消失。期間也有出現精神癥狀緊張或憂(yōu)郁、恐懼感。
藥物治療
非處方藥
阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬均通過(guò)對環(huán)氧酶的抑制而減少前列腺素的合成,由此減輕組織充血、腫脹,降低神經(jīng)痛覺(jué)的敏感性,具有中等程度的鎮痛作用,對痛經(jīng)等有較好的效果。對伴有精神緊張者可口服谷維素。
處方藥
可采用內分泌治療法,于月經(jīng)周期第2日開(kāi)始,一日肌內注射黃體酮20mg,連續5天。
口服避孕藥也可抑制排卵,從而達到鎮痛的目的。
注意事項
1醫師指導下用藥
痛經(jīng)伴有月經(jīng)過(guò)多,或有盆腔炎、子宮肌瘤者所繼發(fā)性痛經(jīng)者。
2月經(jīng)期用藥與飲食
對月經(jīng)周期不規律或希望懷孕的婦女不宜在月經(jīng)來(lái)潮前口服中成藥,月經(jīng)期間不宜服用利尿劑,因為利尿劑可將重要的電解質(zhì)和水分排出體外,對平衡不利。應少飲酒和少攝食鹽,促使水分不在體內滯留,以減輕腫脹感。
3緩解痛經(jīng)藥
對疼痛癥狀有緩解作用,不能解除疼痛的致病原因,不能防止疾病的發(fā)展和預防合并癥的發(fā)生;長(cháng)期應用會(huì )攻擊胃腸黏膜的防御系統,誘發(fā)胃或十二指腸潰瘍和出血,為避免藥物對胃腸道的刺激,緩解痛經(jīng)藥連續服用不宜超過(guò)5天。
4經(jīng)期衛生指導
痛經(jīng)劇烈者應臥床休息;經(jīng)期忌食生冷瓜果及刺激性食品,注意飲食有節,起居有常。保持外陰清潔,每日用溫水洗1~2次,勤換墊紙。加強鍛煉,衣著(zhù)要溫曖,忌涉冷水、游泳和劇烈運動(dòng);解除心理障礙,保持精神愉快,避免過(guò)度勞累、緊張、恐懼、憂(yōu)慮和煩惱。民間常采用生姜紅糖水煎服;或應用暖水袋熱敷。