常聽朋友們說,牙疼去看牙醫(yī)時被“無情”告知需要“殺”牙神經。“殺“神經是什么意思?“殺神經”會不會疼?如何“殺”?“殺”完對牙齒有何影響?關于這些問題,今天在此向大家一一解釋:
“殺神經“是牙科專業(yè)術語“牙髓失活術”的通俗說法,這里牙髓指的就是“牙神經”,也就是讓牙齒疼痛難忍的根源。牙髓失活術是通過在牙齒中封入甲醛甲酚等制劑將牙神經活力消除。牙髓失活是根管治療的第一步。
要理解“牙髓失活”,首先應明確什么是“牙髓”:牙髓組織位于牙齒內部的牙髓腔,主要包含神經、血管,淋巴和結締組織,和排列在牙髓外周的造牙本質細胞,其作用是生成牙本質。牙髓具有保護性反應,當蛀牙或外傷使外部牙冠受損時,可在相應的髓腔內壁形成一層牙本質,稱為修復性牙本質,補償原本的牙冠厚度。
為何要“殺牙神經”?
牙髓通常封閉在牙冠內部,不與外界接觸,當蛀牙或外傷導致牙髓接觸到外界細菌時,有可能發(fā)生感染,這時必須清除受感染的牙髓,以免感染擴大。當嚴重蛀牙傷及牙髓(導致牙髓炎)將引起劇痛,尤其在夜晚,這種情況需要殺神經。牙根發(fā)炎需要靠牙片來鑒別,這種情況牙根上一般有黑色影像,也需要殺神經。一些外傷導致“牙髓暴露”也要殺神經。
“殺牙神經”的步驟
根據失活時間的不同,通常分快速失活(48小時之內)和慢速失活(兩周內)兩類,主要步驟為:
步驟一:徹底暴露牙髓:使失活藥物可以充分接觸牙髓,達到失活目的;在已患有牙髓炎的牙齒上用牙科高速鉆機鉆一個洞,直達牙髓;有些髓腔已暴露,只需要去除表面食物殘渣和腐質即可暴露。
步驟二:封入藥物:根據患者時間要求和牙髓炎的進展狀況選擇失活藥物,有些情況不需要失活可直接進行根管治療的步驟。并根據牙髓的情況判斷多久后可以復診與病人溝通預約。
步驟三:復診。封入藥物并不算治療的完結,應在相應時間后預約復診,牙醫(yī)根據牙髓失活情況,依據情況決定是否需要再次失活以及后續(xù)治療等。
“殺牙神經”疼不疼?
殺神經通常不用打麻藥,封藥本身不會引起特別劇烈疼痛,根據人身體情況和牙齒敏感程度,疼痛感覺不同。藥物會在牙齒內部停留48小時到2周甚至更久,這個過程中牙髓逐漸失活,敏感度逐漸降低,基本會比治療前疼痛減輕,通常3天左右就完全感覺不到疼痛。極少人反應嚴重,需要止疼藥輔助治療。
“殺牙神經”后對牙齒的影響?
殺死神經對身體沒什么大礙,對牙齒會有一定的影響,比如痛感會減輕甚至消失。由于牙髓失去活性,牙齒便失去了來自牙髓的營養(yǎng)供應,不能獲得鈣的供給,硬度會持續(xù)緩慢下降,脆性增加,易劈裂。
溫馨提醒:牙神經一旦感染或損傷,將難以恢復,因此發(fā)現蛀牙,哪怕只是一個小黑點,千萬不能拖著不管。所謂“小洞不補,大洞受苦”,為避免傷及牙神經,必須盡快修補齲洞。定期的口腔健康全面檢查至關重要。
適應于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關節(jié)炎。
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