【口腔科普】口腔局麻不會(huì )損傷大腦，更不會(huì )引起發(fā)燒

　　局部麻醉是應用局部麻醉藥暫時(shí)阻斷身體某一區域的神經(jīng)傳導而產(chǎn)生麻醉作用，簡(jiǎn)稱(chēng)局麻。局麻簡(jiǎn)便易行，安全性大，能保持病人清醒，對生理功能干擾小，并發(fā)癥少。適用于較表淺局限的中小型手術(shù)。但用于范圍大和部位深的手術(shù)時(shí)，往往止痛不夠完善，肌肉松馳欠佳，用于不易合作的病人尤其是小兒時(shí)必須加用基礎麻醉或輔助麻醉，故其應用范圍是受到一定的限制。

　　孩子到牙科診所治療蛀牙，牙醫師通常會(huì )先讓牙齒麻醉，再用牙鉆子及磨牙手機去除蛀損部分，然后作填補。許多父母往往會(huì )問(wèn)醫師：“你要拔我孩子的牙齒嗎？不然為什么要上麻藥？

　　讓牙齒“睡個(gè)覺(jué)”

　　兒童牙科醫師在為小病人治療牙齒時(shí)，大多不會(huì )直接對孩子說(shuō)：“我要給你打針上麻藥。”因為打針是人人都怕的事，直截了當地說(shuō)會(huì )嚇壞孩子，使很多孩子更恐懼看牙齒，增加牙醫師為孩子治療的困難。

　　所以，一般在看兒童牙科時(shí)，牙醫師若要給小朋友上局部麻醉，通常會(huì )“含蓄”地說(shuō)：“讓牙齒睡個(gè)覺(jué)。”因為“睡覺(jué)”表示沒(méi)有感覺(jué)，也不會(huì )引起任何疼痛的暗示聯(lián)想，小朋友一般都能接受這種說(shuō)法。根據調查，恐懼疼痛是一般人看牙求醫躊躇不前的最大原因。

　　很多人口腔中多多少少都有一些牙齒疾病，但卻因“怕痛”而不敢去求診治療。成年人即使怕痛，理智仍會(huì )克服許多心理障礙，真的必須治療，還是會(huì )鼓起勇氣面對“痛”的挑戰，硬起頭皮求醫。可是，小孩怕痛，往往使他們到牙科看診時(shí)，產(chǎn)生極度反抗、排拒、不肯合作的態(tài)度與行為，此時(shí)父母若因為孩子怕看牙，或牙醫師因此不替孩子作治療，那么，很有可能這些牙齒就被任其壞下去了，到后來(lái)蛀光、臉腫、發(fā)燒不退，一切都后悔莫及了。

　　事實(shí)上，以今天牙科的現代化，許多治療已經(jīng)不再令人痛苦萬(wàn)分，而由于麻醉藥品種類(lèi)增多及技術(shù)的進(jìn)步，甚至可以做到“無(wú)痛牙科治療”。

　　局部麻醉，無(wú)傷大腦

　　牙科的治療中，許多步驟會(huì )引起疼痛或不適，因此，牙醫師會(huì )在這些治療之前，施打麻藥作局部麻醉－－麻醉的是牙齒及旁邊的組織。

　　以補牙為例，因為牙鉆在磨牙時(shí)會(huì )造成酸痛感，所以補牙前會(huì )上麻藥來(lái)麻醉牙齒，至于病人本身則是神智清醒的。

　　有的父母擔心打了麻藥會(huì )傷及大腦神經(jīng)，其實(shí)麻醉只是局部性的，在適當的劑量及操作下，并不會(huì )影響身體其他部分。

　　施打麻藥與否的判斷準則

　　看牙齒是不是都要打麻藥呢？不一定，需看做什么治療而定。一般來(lái)說(shuō)，補牙必須打麻藥，因為磨鉆牙齒會(huì )產(chǎn)生酸痛的感覺(jué)；或有的蛀洞很深，不上麻醉，孩子一疼痛就會(huì )哭鬧，或扭動(dòng)身軀，增加牙醫師處理的困難，或因而無(wú)法做好填補的工作，影響治療效果；或蛀牙深入到牙髓，則必須做“神經(jīng)治療”；或是要拔牙等等。舉凡這些都會(huì )引起不適、疼痛感覺(jué)的治療，上麻醉藥都是有必要的。

　　換句話(huà)說(shuō)，兒童去看牙齒，除了定期牙科檢查、涂氟、照 X 光片、矯正牙齒等不須牽涉到麻醉外，拔牙、神經(jīng)治療、補牙都是要上麻藥的。

　　基于每個(gè)人對打針的恐懼、排斥感，父母帶孩子去看牙醫師的時(shí)候，可以先向孩子灌輸看牙齒的正面意義，千萬(wàn)不要繪聲繪影地描述牙醫師如何給小朋友拔牙，更不要以打針來(lái)要挾孩子，譬如，平日孩子不聽(tīng)話(huà)時(shí)，父母常說(shuō)：“再不乖，我叫牙醫師給你打針、拔掉牙齒。”

　　這樣，當然會(huì )影響孩子日后看牙的態(tài)度及反應。