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高血壓病人拔牙期間用什么麻醉藥

2016-03-07 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:研究表明,注射腎上腺素與苯賴加壓素而造成的血壓升高微不足道。運(yùn)用2%利多卡因3.6ml加1:8000的腎上腺素,或者注射3%的丙胺卡因3.6ml加0.03IU/ml苯賴加壓素,在高血壓患者拔牙期間可以預(yù)防血壓急促升高,安全有效。

  高血壓病人在拔牙期間血壓會急促升高,有時甚至?xí)<吧?。那么,是不是高血壓患者就不能拔牙呢??dāng)然不是。

  來自沙特阿拉伯利雅得大學(xué)的Nedal等研究者們對高血壓患者在拔牙期間采用不同的局麻藥物進(jìn)行了對比研究,文章發(fā)表在Journalofclinicalandexperimentaldentistry上。

  研究對象為45名高血壓患者(排除血壓高于160/100和用過β阻斷劑的患者),首先根據(jù)局麻藥的不同,將患者隨機(jī)分成3組:第一組注射2%利多卡因3.6ml加1:8000的腎上腺素;第二組注射3%的丙胺卡因3.6ml加0.03IU/ml苯賴加壓素;第三組只接受3%馬比副卡因3.6ml注射。

  用電子血壓計(jì)和脈搏氧飽和度計(jì)分別來監(jiān)測3個時間點(diǎn)的血壓與心率變化:局麻前3分鐘,記為SBP1(收縮壓)或者DBP1(舒張壓);局麻后3分鐘記為SBP2或者DBP2;拔牙后3分鐘記為SBP3或者DBP3。但是在局麻前3分鐘監(jiān)測完血壓與心率變化后,必須進(jìn)行負(fù)壓抽吸,以避免局麻藥的血管注射。

  結(jié)果顯示,三組患者的收縮期血壓在局麻后(SBP2)均升高,而在拔牙后(SBP3)又降低;而第三組高血壓患者在三個時間點(diǎn)的收縮壓普遍高于其他兩個小組。

  從三組患者的舒張壓中又可以發(fā)現(xiàn),注射腎上腺素與苯賴加壓素的患者的舒張壓在局麻后(DBP2)和拔牙后(DBP3)都是降低的,與之相比,僅注射馬比副卡因的患者,在DBP2時先是升高,然后在DBP3時又降低,但該組的DBP2與DBP3平均值仍是高于DBP1的。

  三組的心率均遵循注射局麻后升高,拔牙后降低的這個規(guī)律。在血壓與心率上,三組之間的差異毫無意義。

  研究表明,注射腎上腺素與苯賴加壓素而造成的血壓升高微不足道。運(yùn)用2%利多卡因3.6ml加1:8000的腎上腺素,或者注射3%的丙胺卡因3.6ml加0.03IU/ml苯賴加壓素,在高血壓患者拔牙期間可以預(yù)防血壓急促升高,安全有效。

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