生活中輻射無(wú)處不在
1986年4月26日發(fā)生在烏克蘭蘇維埃共和國境內的切爾諾貝利核電站事故,及2011年3月11日日本本州島仙臺港9.0地震引發(fā)的日本福島核電站險情,使人們對電離輻射產(chǎn)生了極大的恐懼。而事實(shí)上生活處處有輻射。盡管100多年前人們才發(fā)現物質(zhì)的放射性,但放射性從來(lái)就存在于我們的生活中。放射性可以說(shuō)無(wú)時(shí)不有,無(wú)處不在,我們吃的食物、喝的水、住的房屋、用的物品、周?chē)奶炜沾蟮亍⑸酱ú菽灸酥寥梭w本身都含有一定的放射性。人們受到的放射性照射大約有82%來(lái)自天然環(huán)境,大約有17%來(lái)自醫療診斷,而來(lái)自其他活動(dòng)大約只有1%。
口腔影像學(xué)檢查中的輻射
通過(guò)將口腔放射檢查時(shí)患者所受到的輻射與人們在生活中受到的不可避免的天然環(huán)境輻射做一個(gè)類(lèi)比,可以讓大眾更容易理解,醫師更加容易向患者解釋之前提出的問(wèn)題。
從表中我們看到,除螺旋CT外,口腔頜面錐形束CT(conebeamcomputedtomography,CBCT)的有效劑量位居第二位,且這一項影像檢查措施近年來(lái)越來(lái)越多的在口腔頜面部得到應用,而低劑量放射輻射對人體的危害尚無(wú)定論。
口腔頜面錐形束CT在頜面部影像檢查中的合理應用和放射防護,也就是我們所要關(guān)注和探討的問(wèn)題。
口腔影像學(xué)檢查指南
歐洲針對CBCT制定了使用指南,2009年推出“臨時(shí)使用指南”,2012年則正式出版了“最終使用指南”。
該指南面對口腔影像醫師、口腔臨床醫師及助理、影像醫師和技師、醫學(xué)物理學(xué)家及設備制造商和供應商幾個(gè)群體,從CBCT的診斷準確性、放射劑量和風(fēng)險、最優(yōu)化使用、質(zhì)量標準和質(zhì)量控制、成本效益分析及CBCT的應用幾個(gè)方面進(jìn)行論述,采取循證醫學(xué)的方法,全面闡述了CBCT在臨床中的應用原則。在這里我們拋磚引玉介紹使用指南中提到的20條CBCT使用“基本原則”,為合理應用CBCT提供參考。
(實(shí)習編輯:徐潤蘭)
用于女性緊急避孕,即在無(wú)防護措施或其他避孕方法偶然失誤時(shí)使用。
健客價(jià): ¥39.5用于女性緊急避孕,即在無(wú)防護措施或其他避孕方法偶然失誤時(shí)使用。
健客價(jià): ¥23用于女性緊急避孕,即在無(wú)防護措施或其他避孕方法偶然失誤時(shí)使用。
健客價(jià): ¥151.高血壓病,可單獨應用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。 2.慢性穩定性心絞痛及變異型心絞痛:可單獨應用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。
健客價(jià): ¥151.高血壓的治療。可單獨應用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。 2.慢性穩定性心絞痛及變異性心絞痛。可單獨應用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。
健客價(jià): ¥23用于女性緊急避孕,即在無(wú)防護措施或其他避孕方法偶然失誤時(shí)使用。
健客價(jià): ¥18適用于醫護人員及患者防護用。
健客價(jià): ¥4.21、高血壓 本品適用于高血壓的治療。可單獨應用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。 2、冠心病(CAD) 慢性穩定性心絞痛 本品適用于慢性穩定性心絞痛的對癥治療。可單獨應用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療。可單獨應用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管
健客價(jià): ¥321、高血壓 本品適用于高血壓的治療。可單獨應用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。 2、冠心病(CAD) 慢性穩定性心絞痛 本品適用于慢性穩定性心絞痛的對癥治療。可單獨應用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療。可單獨應用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管
健客價(jià): ¥25用于女性緊急避孕,即在無(wú)防護措施或其他避孕方法偶然失誤時(shí)使用。
健客價(jià): ¥12用于女性緊急避孕,即在無(wú)防護措施或其他避孕方法偶然失誤時(shí)使用。
健客價(jià): ¥16用于女性緊急避孕,即在無(wú)防護措施或其他避孕方法偶然失誤時(shí)使用。
健客價(jià): ¥9.5用于女性緊急避孕,即在無(wú)防護措施或其他避孕方法偶然失誤時(shí)使用。
健客價(jià): ¥29.8防護霧霾、流感。
健客價(jià): ¥14供醫院、家庭作消毒、清潔皮膚、傷口或衛生防護時(shí)一次性使用。
健客價(jià): ¥5本品可用于預防同種腎移植病人的排斥反應,及治療難治性排異反應。本品可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應用。也可與他克莫司同時(shí)應用。
健客價(jià): ¥3091.高血壓,可單獨應用或其他降壓藥合用。 2.心力衰竭,可單獨應用或與強心利尿藥合用。
健客價(jià): ¥12本品可用于預防同種腎移植病人的排斥反應,及治療難治性排異反應。本品可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應用。也可與他克莫司同時(shí)應用。
健客價(jià): ¥358用于女性緊急避孕,即在無(wú)防護措施或其他避孕方法十五時(shí)使用;這些失誤包括避孕套滑脫或破裂、體外排精失控、或安全期計算失誤等。
健客價(jià): ¥39.8用于女性緊急避孕,即在無(wú)防護措施或其他避孕方法偶然失誤時(shí)使用。
健客價(jià): ¥8可用于普通環(huán)境下的一次性衛生護理,或者致病性微生物以外的顆粒如花粉等的阻隔或防護。
健客價(jià): ¥3供臨床醫務(wù)人員在有創(chuàng )操作過(guò)程中佩帶,為接受處理的患者及實(shí)施有創(chuàng )操作的醫務(wù)人員提供防護,阻止血液、體液和飛濺物傳播。
健客價(jià): ¥1與促黃體生成素釋放激素(LHRH)類(lèi)似物或外科睪丸切除術(shù)聯(lián)合應用于晚期前列腺癌的治療。
健客價(jià): ¥899