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從口腔病變發(fā)現性病

2015-04-25 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:口腔是用來(lái)說(shuō)話(huà)、吃飯的器官,可是一些常見(jiàn)的性傳播疾病在口腔黏膜上也會(huì )有明顯的病變。因此我們可以從口腔發(fā)現性病的蛛絲馬跡,有助于早期發(fā)現、早期診斷性病,從而使患者得到早期治療。

  淋病淋菌性咽炎在臨床上較常見(jiàn),主要表現為唇、頰、舌、牙齦、口底的黏膜充血,出現紅斑,甚至為火紅色黏膜面,也可以發(fā)生直徑為2~3厘米的潰瘍,表面覆蓋黃白色假膜。咽部周?chē)溲l(fā)紅,表面有散在小皰,發(fā)音嘶啞。

  尖銳濕疣可累及唇、頰、牙齦、腭、舌和咽喉部。初起為淡紅色丘疹,逐步增大、增多,融合成乳頭狀贅疣,如菜花狀。顏色暗紅、灰白或灰黃,表面濕潤、柔軟,有惡臭。隨著(zhù)尖銳濕疣的增大,可堵塞呼吸道,引起呼吸困難,危及生命。

  性病

  梅毒由性交、接吻、喂乳、輸血、共用飲食器具等引起的為后天梅毒,由胎盤(pán)傳染的稱(chēng)為先天梅毒。無(wú)論哪期梅毒,都可能有口腔表現。

  Ⅰ期梅毒的主要表現是硬下疳,口腔是僅次于外生殖器的第二個(gè)好發(fā)部位。發(fā)病部位主要在唇、牙齦、舌、腭和咽喉部。患有唇部下疳者,表現為巨唇,唇的表面有棕色薄痂,常因化膿感染而潰爛,局部疼痛,有膿性分泌物,所屬淋巴結腫大。患有舌部下疳者,多表現為舌前區覆蓋灰色假膜,按之稍硬,疼痛不明顯,頦下、頜下淋巴結腫大。

  Ⅱ期梅毒可在感染后9~12周發(fā)生,為全身多部位損害,在口腔方面表現為梅毒性口炎和梅毒性黏膜斑。患梅毒4年未愈,即進(jìn)入晚期,也就是Ⅲ期梅毒,此時(shí)口腔損害更明顯。

  先天性梅毒分為兩種。4歲以前發(fā)病的稱(chēng)為早發(fā)性先天梅毒,其表現與成人Ⅱ斯梅毒相似。在口腔方面主要表現為口腔黏膜斑,即在口腔黏膜上出現稍高于正常黏膜表面的卵圓形斑塊,可以發(fā)生潰爛,一般無(wú)痛。4歲以后發(fā)病的稱(chēng)為晚發(fā)性先天梅毒,與成人Ⅲ期梅毒相似。

  艾滋病口腔表現是診斷艾滋病的重要指征之一。艾滋病患者常見(jiàn)的口腔征象有:

  白色念珠菌病樣其表現與常見(jiàn)念珠菌病(俗稱(chēng)雪口癥)相似,多發(fā)生在上腭及舌背部紅色區域,也偶見(jiàn)于頰黏膜。可見(jiàn)白色斑點(diǎn)或斑塊,但不明顯,且有局部黏膜潮紅,觸痛劇烈,舌苔白而厚,不易剝離。也有慢性無(wú)痛性表現者,用一般制霉菌素、抗真菌藥物治療,不易好轉。

  毛狀白斑樣是位于舌后兩側邊緣的白色或灰色病變,不能除去,并見(jiàn)有垂直的皺褶,病變可延伸到舌腹部、舌背部。這種病變具有不尋常的病毒感染特征,使用抗生素治療沒(méi)有效果。

  口腔皰疹樣口腔黏膜上出現小水皰樣病變,其周?chē)捎屑t暈,有些皰疹可連成片狀或條狀。牙齦線(xiàn)形紅斑樣:沿牙齦邊緣出現界線(xiàn)清楚的火紅的帶狀紅斑,無(wú)潰瘍,無(wú)牙周袋。采用去除牙石、去除牙菌斑等治療方法不見(jiàn)好轉。

  卡波氏肉瘤樣此癥為艾滋病患者特征性的口腔表現,見(jiàn)于硬腭,也可發(fā)生于牙齦和舌,呈紫紅色或深紫紅色、淡藍色,類(lèi)似血管瘤臨床表現的斑塊或腫塊。

(實(shí)習編輯:曾雪怡)

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