(一)治療
1.一般治療 患者需臥床休息，多飲水(清開(kāi)水、淡茶水或淡鹽水)，飲食以流質(zhì)為主，惡心、嘔吐明顯的患者亦可短期禁食，恢復后逐漸改為普通飲食。
2.對癥治療 對嘔吐、腹痛明顯者，可給予口服10%顛茄酊、丙胺太林，必要時(shí)可皮下注射山莨菪堿或阿托品。對劇烈嘔吐或腹瀉頻繁者，應靜脈滴注適量的5%葡萄糖生理鹽水注射液。有酸中毒時(shí)，應酌情靜脈滴注5%碳酸氫鈉注射液或11.2%乳酸鈉注射液。因脫水嚴重而致休克者，應積極補充液體，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，并應用血管活性藥物和腎上腺皮質(zhì)激素，積極作抗休克治療。
3.病原治療 對無(wú)并發(fā)癥的胃腸炎型患者，一般認為無(wú)須應用抗菌藥物治療。因為應用抗菌藥物不能明顯地改善患者的發(fā)熱和腹瀉，有時(shí)甚至使大便排菌時(shí)間延長(cháng)。這可能與所用的抗菌藥物作用于腸道的正常菌叢有關(guān)。然而，對老人、嬰兒、營(yíng)養不良、原有慢性疾病、腫瘤或病情嚴重的患者，則必須用抗菌藥物治療。常見(jiàn)的病原菌為腸炎沙門(mén)菌、鼠傷寒沙門(mén)菌和豬霍亂沙門(mén)菌。在我國，它們多半對下列抗菌藥物敏感，故可據病情的嚴重程度，酌情選用一或兩種作病原治療，也可參考當地分離或從患者標本中分離出來(lái)的病原菌的藥物敏感度試驗結果選用適當的抗菌藥物。常用的有：
(1)喹諾酮類(lèi)：可選用諾氟沙星，成人0.4g/次，3次/d，口服;氧氟沙星，成人0.2g/次，3次/d，口服;環(huán)丙沙星，成人0.25g/次，2次/d，口服;亦可選用培氟沙星(pefloxacin)、氟羅沙星(fleroxacin)、洛美沙星(lomefloxacin)和依諾沙星(enoxacin)等。對病情較重、嘔吐癥狀明顯者，可作靜脈滴注給藥。療程一般為5～7天。由于在動(dòng)物實(shí)驗中發(fā)現喹諾酮類(lèi)對幼年的動(dòng)物可引起骨、關(guān)節損害。因此，應強調在兒童和孕婦患者中，一般不宜應用該類(lèi)藥物治療，以免產(chǎn)生骨、關(guān)節損害。
(2) 磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復方磺胺甲噁唑)：每片復方磺胺甲噁唑含磺胺甲噁唑(SMZ)0.4g，甲氧芐啶(TMP)0.08g。成人2片/次，2次/d，口服，療程一般為5～7天。
(3)氨芐西林及其衍生物：氨芐西林，成人4～6g/d，靜脈滴注;或哌拉西林，成人4～8g/d，靜脈滴注;或阿莫西林，成人0.5g/次，4次/d，口服。療程一般為5～7天。若患者出現較明顯的肝功能損害，則不宜應用阿莫西林，否則可加重肝功能損害，甚至出現黃疸。
(4)氨基糖苷類(lèi)：慶大霉素(gentamycin)，成人8萬(wàn)～24萬(wàn)U/d，靜脈滴注或肌內注射;或阿米卡星，成人0.4～0.8g/d，靜脈滴注或肌內注射。
(5)第三代頭孢菌素：頭孢哌酮，成人2～4g/d，靜脈注射或靜脈滴注;或頭孢曲松，成人2～4g/d，靜脈注射或靜脈滴注;或頭孢噻肟，成人2～6g/d，靜脈注射或靜脈滴注;或頭孢他啶，成人2～6g/d，靜脈注射或靜脈滴注。療程一般為5～7天。
4.耐藥性問(wèn)題 近年來(lái)，沙門(mén)菌較常存在對多種抗菌藥物耐藥的現象，給治療和預防工作帶來(lái)了新的問(wèn)題。目前已知，在腸桿菌科的全部細菌中都可以出現耐藥因子的互相轉移現象。耐藥因子的轉移發(fā)生于菌體之間的互相接觸。帶有耐藥因子的沙門(mén)菌菌株比例因地區不同而異，但在菌種上則以鼠傷寒沙門(mén)菌最為常見(jiàn)。如在河南省某醫院從502例腹瀉患者的糞便中分離出鼠傷寒沙門(mén)菌121株，陽(yáng)性率為24.1%。幾乎所有鼠傷寒沙門(mén)菌均對氯霉素、鏈霉素、呋喃唑酮、磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復方磺胺甲噁唑)、氨芐西林和四環(huán)素耐藥，對諾氟沙星和阿米卡星則仍然敏感。國外已有鼠傷寒沙門(mén)菌對環(huán)丙沙星耐藥的報告，并發(fā)現耐藥的產(chǎn)生與其gyr A基因變異有關(guān)。造成沙門(mén)菌產(chǎn)生耐藥性的原因主要與抗菌藥物在臨床上和畜牧業(yè)中普遍應用，尤其是使用不當與濫用有關(guān)。有些致病菌可在抗菌藥物治療的過(guò)程中產(chǎn)生耐藥性。這種耐藥性的產(chǎn)生可能通過(guò)致病菌與抗菌藥物接觸后發(fā)生基因突變所致，也可能通過(guò)致病菌與原先就帶有耐藥因子的腸道桿菌接觸后獲得轉移的耐藥因子而產(chǎn)生。
(二)預后
本病的預后取決于臨床類(lèi)型、患者的一般狀況及菌種。胃腸炎型的預后一般良好，病死率很少超過(guò)1%，平均為0.3%左右。死亡病例多發(fā)生于嬰兒、老人和有嚴重慢性病者。嚴重全身感染病例的病死率較高。豬霍亂沙門(mén)菌敗血癥的病死率可高達20%。沙門(mén)菌性腦膜炎，特別是嬰幼兒，病死率亦較高。由豬霍亂沙門(mén)菌引起的心內膜炎預后不良。