先天性主動(dòng)脈縮窄

導管后型主動(dòng)脈縮窄各種外科治療的手術(shù)死亡率一般低于3%，常見(jiàn)的死亡原因為心力衰竭，肺動(dòng)脈不足和技術(shù)操作不當，血管或動(dòng)脈瘤破裂大量出血。1歲以下嬰幼兒由于病情嚴重，手術(shù)死亡率比1歲以上的病人高。併有其它先天性心臟血管畸形者，手術(shù)死亡率增高。伴有心室間隔缺損者，手術(shù)死亡率為20～30%，伴有其它嚴重心臟血管畸形者，則手術(shù)死亡率高達50～70%。
單純導管后型主動(dòng)脈縮窄病例術(shù)后15年隨診生存率在90%以上；伴有心室間隔缺損者，則僅為80%；伴有其它嚴重心臟血管畸形者，則下降至40%。手術(shù)時(shí)年齡在20歲以上的病例遠期生存率亦降低，常見(jiàn)的遠期死亡原因有：心肌梗塞、主動(dòng)脈瓣病變、動(dòng)脈瘤破裂以及殘留狹窄或再狹窄引致的高血壓和心力衰竭。因此，單純導管后型主動(dòng)脈縮窄病例診斷明確后，均應施行手術(shù)治療。3～4歲以上的病例應盡早施行手術(shù)。上肢血壓超過(guò)20kPa(150mmHg)或呈現心力衰竭內科治療未能控制者，宜立即手術(shù)。伴有其它嚴重先天性心臟血管畸形，肺功能不足，充血性心力衰竭，心電圖顯示心肌損害或傳導阻滯，主動(dòng)脈壁呈現廣泛粥樣硬化或鈣化病變，以及冠狀動(dòng)脈供血不足等情況，則對手術(shù)治療應持慎重態(tài)度。

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