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非甾體類抗炎藥物性腎病

由于NSAIDs的廣泛使用,如何才能預(yù)防止痛藥腎病已經(jīng)引起人們的重視。大部分專家贊成使NSAIDs藥物時(shí)應(yīng)密切觀察腎功能的變化。此外,在長期使用止痛藥物時(shí)應(yīng)避免使用多種成分混合的止痛藥物,但與激素或細(xì)胞毒類藥(如環(huán)磷酰胺等)使用可減少腎損害??紤]到目前處方和非處方止痛藥的濫用,對(duì)所有使用NSAIDs藥物患者均應(yīng)仔細(xì)詢問有無基礎(chǔ)腎臟病病史,如原有腎臟病,尤其是腎病綜合征伴腎功能不全者禁用。另外,使用NSAIDs時(shí)應(yīng)充分了解其作用機(jī)制和有關(guān)的不良反應(yīng),特別是對(duì)腎臟的不良反應(yīng),劑量應(yīng)個(gè)體化,不宜過大劑量,用藥過程中可用內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)監(jiān)測(cè)腎功能,如發(fā)現(xiàn)Ccr下降則立即停藥。對(duì)高?;颊哂绕淠挲g在60歲以上者、高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化、心力衰竭、脫水、嚴(yán)重感染或敗血癥、應(yīng)用氨基苷類藥物或鎮(zhèn)痛劑時(shí)、高血鉀、高血鈉等慎用或不用NSAIDs。

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  • 趙子秀 趙子秀 副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院
    腎內(nèi)科
  • 童槐 童槐 副主任醫(yī)師
    成都市新都區(qū)人民醫(yī)院
    泌尿外科
  • 胡韶華 胡韶華 副主任醫(yī)師
    南昌市第二醫(yī)院
    泌尿外科
  • 徐睿來 徐睿來 副主任醫(yī)師
    南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
    藥劑科

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