非甾體類抗炎藥物性腎病

非甾體類抗炎藥物性腎病的檢查：

1.血液檢查血嗜酸性細胞增多、高鉀血癥。急性腎功能不全表現(xiàn)為血尿素氮、肌酐的顯著升高。
2.尿液檢查尿液分析可以正常或無菌性膿尿和(或)輕度的蛋白尿(<1.5g/d=;尿嗜酸性細胞增多，個別可有較多蛋白尿，甚至達腎病綜合征范圍，大量蛋白尿可能系敏感的淋巴細胞釋放、合成淋巴因子激活素，使腎小球基底膜通透性增加，而小管損害不明顯;尿鈉下降。
1.腎活檢組織病理學檢查通常同其他藥物引起的急性間質性腎炎的病理改變類似，短期用藥以小管間質病理改變?yōu)橹?，可有間質水腫和彌漫性炎癥細胞浸潤，一般無嗜酸性細胞。急性間質性腎炎伴腎病綜合征者腎小球病變常輕微，活檢證實為微小病變，也可以是膜性腎病。間質主要有T淋巴細胞浸潤，局灶性間質纖維化。免疫熒光檢查常無特異性，但某些病例在間質可見IgG、IgA、IgM和C3染色弱陽性。長期用藥所致腎病綜合征者光鏡、免疫熒光和電鏡顯示形態(tài)學上類似微小病變型腎小球病變，最突出的組織學改變?nèi)匀幌抻陂g質及小管。
2.放射學檢查主要是用靜脈腎盂造影和CT掃描來診斷或排除止痛藥腎病，25%～40%的患者可以出現(xiàn)部分和全部的腎乳頭壞死;其余的大多數(shù)患者則表現(xiàn)為腎臟縮小、腎盞變鈍、與慢性腎盂腎炎相似。靜脈腎盂造影對缺血性腎病診斷有一定的限制性(敏感性低，并對腎功能受損的患者有潛在的腎毒性)。
3.B超檢查以排除其他腎臟疾病。