流行性腮腺炎別名:蛤蟆瘟
流行性腮腺炎 的檢查:
血清淀粉酶(AMS) 淋巴細胞計數 中和試驗 T細胞花環(huán)形成試驗 腮腺炎病毒抗體 淋巴細胞比值(LY%) 血凝抑制試驗
1.外周血象 白細胞計數大多正常或稍增加,淋巴細胞相對增多。有并發(fā)癥時(shí)白細胞計數可增高,偶有類(lèi)白血病反應。
2.血清和尿淀粉酶測定 90%患者的血清淀粉酶有輕至中度增高,尿中淀粉酶也增高,有助診斷。淀粉酶增高程度往往與腮腺腫脹程度成正比,但其增高也可能與胰腺和小腸漿液造酶腺病變有關(guān)。
3.血清學(xué)檢查
(1)中和抗體試驗:低滴度如1∶2即提示現癥感染。
近年來(lái)應用凝膠溶血試驗(gel hemolysis test),與中和試驗基本一致,而比中和抗體的檢測簡(jiǎn)便迅速,但方法上還需進(jìn)一步改進(jìn)。
(2)補體結合試驗:對可疑病例有輔助診斷價(jià)值,雙份血清(病程早期及第2~3周)效價(jià)有4倍以上的增高,或一次血清效價(jià)達1∶64者有診斷意義。如條件許可,宜同時(shí)測定S抗體和V抗體。S抗體增高表明新近感染,V抗體增高而S抗體不增高時(shí)僅表示以往曾受過(guò)感染。
(3)血凝抑制試驗:受病毒感染的雞胚,其羊水及尿囊液可使雞的紅細胞凝集,腮腺炎患者的恢復期血清有強大抑制凝集作用,而早期血清的抑制作用則較弱,如兩次測定效價(jià)相差4倍以上,即屬陽(yáng)性。
4.病毒分離 早期病例,唾液、尿、血、腦脊液以及腦、甲狀腺等其他組織中可分離出腮腺炎病毒。手續較繁,目前無(wú)條件普遍開(kāi)展。
5.尿 腎臟受累時(shí)尿中可出現蛋白尿,紅白細胞等,甚至類(lèi)似腎炎的尿的改變。
合并心肌炎時(shí)心電圖示:心律不齊、T波低平、 ST段壓低。
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