流行性腮腺炎實(shí)際上是全身性感染，病毒經(jīng)常累及中樞神經(jīng)系統或其他腺體或器官而產(chǎn)生相應的癥狀。甚至某些并發(fā)癥不僅常見(jiàn)而且可不伴有腮腺腫大而單獨出現。
1.神經(jīng)系統并發(fā)癥
(1)無(wú)菌性腦膜炎、腦膜腦炎、腦炎：為常見(jiàn)的并發(fā)癥，上海醫科大學(xué)兒科醫院流行性腮腺炎報道的各種并發(fā)癥中腦膜腦炎占94.08%。尤多見(jiàn)于兒童患者，男孩多于女孩。腮腺炎時(shí)腦炎的發(fā)病率約0.3%～8.2%。由于不能對所有的腮腺炎患者進(jìn)行腦脊液檢查，以及有的病例始終未見(jiàn)腮腺腫大，因此難以計算其確切的發(fā)病率。有謂無(wú)并發(fā)癥的腮腺炎中30%～50%，甚至65%腦脊液中白細胞數增高，系因病毒直接侵入中樞神經(jīng)系統所引起。
腦膜腦炎癥狀可早在腮腺腫前6天或腫后2周內出現，一般多在腫后1周內出現。腦脊液和癥狀與其他病毒性腦炎相仿，頭痛、嘔吐等急性腦水腫表現較明顯。腦電圖可有改變但不似其他病毒性腦炎明顯，以腦膜受累為主，預后多良好，個(gè)別腦炎病例也可導致死亡。
25%～50%可無(wú)腮腺腫大。國內已有血清學(xué)證實(shí)的腮腺炎腦炎病例，自始至終無(wú)腮腺腫痛者。
(2)多發(fā)性神經(jīng)炎、脊髓灰質(zhì)炎等：偶有腮腺炎后1～3周出現多發(fā)性神經(jīng)炎、脊髓灰質(zhì)炎，預后多良好。腫大的腮腺可能壓迫面神經(jīng)引起暫時(shí)性面神經(jīng)麻痹。有時(shí)出現平衡失調、三叉神經(jīng)炎、偏癱、截癱、上升性麻痹等。偶有腮腺炎后因導水管狹窄而并發(fā)腦積水者。
(3)耳聾：為聽(tīng)神經(jīng)受累所致。發(fā)病率雖不高(約1/15000)，但可成為永久性和完全性耳聾，所幸75%為單側性，故影響較小些。
2.生殖系統并發(fā)癥 腮腺炎病毒好侵犯成熟的生殖腺體，故多見(jiàn)于青春期后期以后的患者，小兒少見(jiàn)。
(1)睪丸炎：發(fā)病率占男性成人患者的14%～35%，有報告9歲患兒并發(fā)此癥者。一般13～14歲以后發(fā)病率明顯增高。常發(fā)生在腮腺腫大1周左右開(kāi)始消退時(shí)，突發(fā)高熱、寒戰、睪丸脹痛，伴劇烈觸痛，癥狀輕重不一，一般約10天消退。陰囊皮膚水腫也顯著(zhù)，鞘膜腔內可有黃色積液。病變大多侵犯一側，約1/3～1/2的病例發(fā)生不同程度的睪丸萎縮，由于病變常為單側，即使雙側也僅部分曲精管受累，故很少引致不育癥。附睪炎常合并發(fā)生。
(2)卵巢炎：約占成人女性患者的5%～7%。癥狀較輕，不影響受孕，偶可引起提前閉經(jīng)。卵巢炎癥狀有下腰部酸痛，下腹部輕按痛，月經(jīng)周期失調，嚴重者可捫及腫大的卵巢伴壓痛。迄今尚未見(jiàn)因此導致不育的報告。
3.胰腺炎 約見(jiàn)于5%成人患者，兒童中少見(jiàn)。常發(fā)生于腮腺腫脹后3～4天至1周，以中上腹劇痛和觸痛為主要癥狀。伴嘔吐、發(fā)熱、腹脹、腹瀉或便秘等，有時(shí)可捫及腫大的胰腺。胰腺炎癥狀多在1周內消失。血中淀粉酶不宜作診斷依據。血清脂肪酶值超過(guò)25.01μmol·s-1/L(1500 U/L)[正常參考值為3.33～11.67 μmol·s-1/(200～700 U/L)]，提示最近發(fā)生過(guò)胰腺炎。脂肪酶通常在發(fā)病后72 h升高，故早期診斷價(jià)值不大。近年來(lái)隨著(zhù)兒童患者病情越來(lái)越重，胰腺炎的并發(fā)癥也隨之增高。上海醫科大學(xué)附屬兒科醫院1982～1991年因并發(fā)癥住院的1312例流腮患兒中，并發(fā)胰腺炎者35例，占第2位，僅次于腦膜腦炎。
4.腎炎 早期病例尿中絕大多數可分離出腮腺炎病毒，故認為該病毒可直接損害腎臟，輕者尿中有少量蛋白質(zhì)，重者尿常規及臨床表現與腎炎相仿，個(gè)別嚴重者可發(fā)生急性腎衰竭而死亡。但大多數預后良好。
5.心肌炎 約4%～5%患者并發(fā)心肌炎。多見(jiàn)于病程第5天至第10天，可與腮腺腫同時(shí)或恢復期發(fā)生。表現為面色蒼白，心率增快或減慢，心音低鈍，心律不齊，暫時(shí)性心臟擴大，收縮期雜音。心電圖可見(jiàn)竇性停搏、房室傳導阻滯、ST段壓低、T波低平或倒置、期前收縮等。嚴重者可致死。大多數僅有心電圖改變(3%～115%)而無(wú)明顯臨床癥狀，偶有心包炎。
6.其他 乳腺炎(15歲以上女性患者31%并發(fā)此癥)、骨髓炎、肝炎、肺炎、前列腺炎、前庭大腺炎、甲狀腺炎、胸腺炎、血小板減少、蕁麻疹、急性濾泡性結膜炎等均少見(jiàn)。關(guān)節炎發(fā)病率約為0.44%，主要累及肘、膝等大關(guān)節，可持續2天至3個(gè)月不等，能完全恢復。多發(fā)生于腮腺腫后1～2周內，也有無(wú)腮腺腫者。