剝脫性骨軟骨炎別名:OCD
剝脫性骨軟骨炎 的檢查:
糞便鈣 一般攝片檢查 核磁共振成像(MRI) 關(guān)節腔液檢查
無(wú)相關(guān)實(shí)驗室檢查。本病的輔助檢查方法有X線(xiàn)檢查、MRI檢查和關(guān)節鏡檢查:
1、X線(xiàn)檢查:
典型損傷表現為輪廓清晰的局限性軟骨下骨骨質(zhì)硬化,與周?chē)9琴|(zhì)分離。完全剝脫并移位者于股骨髁可見(jiàn)到透亮缺損區,關(guān)節腔內可見(jiàn)游離體。雖然X線(xiàn)檢查在本病的使用中較常見(jiàn),但平片對OCD 的診斷價(jià)值有很大限度,因為X 線(xiàn)攝片不能直接顯示軟骨,也常遺漏骨內小病灶或尚未剝離的骨性病灶,即不能早期發(fā)現病灶,也不利于病灶的分期。
2、MRI檢查:
MRI 可詳盡地顯示膝關(guān)節解剖結構,尤其無(wú)需造影直接顯示軟骨結構的獨特能力以及對骨髓病變顯示的極其敏感性,已成為早期診斷剝脫性骨軟骨炎和進(jìn)行分期的有效方法。MRI 無(wú)創(chuàng )傷性,能清楚顯示關(guān)節軟骨及軟骨下骨質(zhì)形態(tài)和信號改變。
3、關(guān)節鏡檢查:
關(guān)節鏡術(shù)作為一種較小創(chuàng )傷的手術(shù)方法,一直被認為是評價(jià)關(guān)節軟骨的“金標準”。但在臨床使用中發(fā)現,關(guān)節鏡檢查與MRI檢查相對有一定的不足。關(guān)節鏡不能檢測出未發(fā)生大體形態(tài)變化的早期骨軟骨病變,從而引起MRI與關(guān)節鏡認識上的差異,這在Ⅰ型OCD 病變中表現尤為突出。另外,MRI 能反映軟骨表面輪廓及厚度,這對關(guān)節鏡的“金標準”地位提出了挑戰。
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