癥狀：
本病好發(fā)于16～25歲之間的男性，膝、肘關(guān)節常見(jiàn)，髖、肩、踝或跖趾關(guān)節也可見(jiàn)到。通常侵蝕一個(gè)關(guān)節，無(wú)全身癥狀。可有關(guān)節鈍痛、活動(dòng)加重，休息減輕，關(guān)節腫脹輕。游離體可出現關(guān)節絞鎖、血腫和創(chuàng )傷性關(guān)節炎。可查到關(guān)節腫脹、積液、壓痛、觸及包塊，活動(dòng)受限可聞捻發(fā)音。肌肉萎縮。股骨內髁和外髁、髕骨關(guān)節面、肱骨外髁、橈骨小頭、踝關(guān)節的距骨內上均可發(fā)病，可引出壓痛。
剝脫性骨軟骨炎常發(fā)生在膝關(guān)節易受損的股骨髁部，所占比例不同，內髁占85%(典型69%、延伸的典型6%、下中心型10 %)，外髁占15%(下中心型13%、前側型2%)。
剝脫性骨軟骨炎的分期：
I期：軟骨下骨質(zhì)壞死，之后繼發(fā)累及到軟骨，關(guān)節軟骨的表現是稍變軟.失去光澤。
Ⅱ期：關(guān)節面的一部分連同軟骨下的一小片松質(zhì)骨逐漸因缺血而發(fā)生壞死，與周?chē)＝M織分離。
Ⅲ期：再進(jìn)展軟骨脫落，剝脫處骨質(zhì)凹陷下去，底部附有纖維組織.邊緣不整，呈火山口樣變。
診斷：
剝脫性骨軟骨炎的臨床癥狀有膝關(guān)節疼痛，反復的腫脹或絞鎖。X線(xiàn)平片所見(jiàn)：早期無(wú)明顯變化或有軟骨下骨質(zhì)線(xiàn)樣吸收變化.晚期可見(jiàn)股骨髁有明顯的骨質(zhì)吸收壞死或骨缺損影像。關(guān)節鏡檢查。

本病需與下面的疾病進(jìn)行鑒別：
1. 自發(fā)性骨壞死：發(fā)生于股骨下端，MRI 表現為壞死區T1WI 呈低信號，T2WI 呈高信號，軟骨下骨板一般無(wú)中斷，增強后壞死區可呈均勻一致的強化，亦可外周呈條帶樣強化。強化區的病理基礎是肉芽組織。
2. 骨關(guān)節炎：最初先出現關(guān)節軟骨的損傷，以后關(guān)節軟骨邊緣處形成新生骨贅，軟骨下骨髓內骨質(zhì)增生和骨內囊腫形成，可出現滑膜增生肥厚。軟骨下骨的硬化，在T1WI、T2WI 均可見(jiàn)軟骨下骨髓內呈低信號的條狀硬化帶，無(wú)剝脫骨片形成。
臨床上還需與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、滑膜骨軟骨瘤病、色素沉著(zhù)絨毛結節性滑膜炎所形成的骨侵蝕相鑒別，但后者主要以膝關(guān)節軟組織及滑膜改變?yōu)橹饕憩F。