阿米巴腸病 的檢查：

糞便紅細胞 阿米巴原蟲(chóng)抗體 糞便白細胞 糞便氣味 糞便酸堿度（糞便pH） 糞便性狀 自然殺傷細胞活性 阿米巴原蟲(chóng)抗原

一、病原學(xué)檢查：
1.糞便檢查：
⑴活滋養體檢查法：常用生理鹽水直接涂片法檢查活動(dòng)的滋養體。急性痢疾患者的膿血便或阿米巴炎病人的稀便，要求容器干凈，糞樣新鮮、送檢越快、越好，寒冷季節還要注意運送和檢查時(shí)的保溫。檢查時(shí)取一潔凈的載玻片，滴加生理鹽水1滴，再以竹簽沾取少量糞親，涂在生理鹽水中，加蓋玻片，然后置于顯微鏡下檢查。典型的阿米巴痢疾糞便為醬紅色粘液樣，有特殊的腥臭味。鏡檢可見(jiàn)粘液中含較多粘集成團的紅細胞和較少的白細胞，有時(shí)可見(jiàn)夏科一雷登氏結晶(Charcot—Leyden crystals)和活動(dòng)的滋養體。這些特點(diǎn)可與細菌性痢疾的糞便相區別。
⑵包囊檢查法：臨床上常用碘液涂片法，該法簡(jiǎn)便易行。取一潔凈的載玻片，滴加碘液1滴，再以竹簽沾取少量糞樣，在碘液中涂成薄片加蓋玻片，然后置于顯微鏡下檢查，鑒別細胞核的特征和數目。
2.阿米巴培養：已有多種改良的人工培養基，常用的如洛克氏液、雞蛋、血清培養基，營(yíng)養瓊脂血清鹽水培養基，瓊脂蛋白胨雙相培養基等。但技術(shù)操作復雜，需一定設備，且阿米巴人工培養在多數亞急性或慢性病例陽(yáng)性率不高，似不宜作阿米巴診斷的常規檢查。
3.組織檢查：通過(guò)乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡直接觀(guān)察粘膜潰瘍，并作組織活檢或刮拭物涂片，檢出率最高。據報道乙狀結腸、直腸有病變的病例約占有癥狀患者的2/3，因此，凡情況允許的可疑患者都應爭取作結腸鏡檢，刮拭物涂片或取活組織檢查。滋養體的取材必須在潰瘍的邊緣，鉗取后以局部稍見(jiàn)出血為宜。膿腔穿刺液檢查除注意性特征外，應取材于膿腔壁部，較易發(fā)策滋養體。
二、免疫診斷：
近年來(lái)國內外陸續報告了多種血清學(xué)診斷方法，其中以間接血凝(IHA)、間接熒光抗體(IFAT)和酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)研究較多，但敏感性對各型病例不同。IHA的敏感較高，對腸阿米巴病的陽(yáng)性率達98%，腸外阿米巴病的陽(yáng)性率達95%，而無(wú)癥狀的帶蟲(chóng)者僅10%～40%，IFA敏感度稍遜于IHA。EALSA敏感性強，特異性高，有發(fā)展前途。補體結合試驗對診斷外阿米巴亦有圈套意義，其陽(yáng)性率可達80%以上。其他如明膠彌散沉淀素試驗、皮內試驗等均有輔助診斷的價(jià)值。近年來(lái)，已有報道應用敏感的免疫學(xué)技術(shù)在糞便及膿液中檢測阿米巴特異性抗原獲得成功。特別是抗阿米巴雜音瘤單克隆抗體的應用為免疫學(xué)技術(shù)探測宿主排泄物中病原物質(zhì)了可靠、靈敏和抗干擾的示蹤式具。 ㈣診斷性治療：如臨床上高度懷疑而經(jīng)上述檢查仍不能確診時(shí)，可給予足量吐根堿注射或口服安痢平、滅滴靈等治療，如效果明顯，亦可初步作出診斷。