二尖瓣關(guān)閉不全別名：風(fēng)濕性心臟病
二尖瓣關(guān)閉不全 的檢查：
血心鈉肽（ANP） 動態(tài)心電圖（Holter監(jiān)測） 心電圖 二維超聲心動圖 多普勒超聲心動圖 M型超聲心動圖（ME） 心血管造影 經(jīng)食管超聲心動圖(TEE) 心血管疾病的超聲診斷
(一)X線檢查 輕度二尖瓣關(guān)閉不全者，可無明顯異常發(fā)現(xiàn)。嚴重者左心房和左心室明顯增大，明顯增大的左心房可推移和壓迫食道。肺動脈高壓或右心衰竭時，右心室增大?？梢姺戊o脈郁血，肺間質(zhì)水腫和Kerley B線。常有二尖瓣葉和瓣環(huán)的鈣化。左心室造影可對二尖瓣返流進行定量。
(二)心電圖檢查 輕度二尖瓣關(guān)閉不全者心電圖可正常。嚴重者可有左心室肥大和勞損;肺動脈高壓時可出現(xiàn)左，右心室肥大的表現(xiàn)。慢性二尖瓣關(guān)閉不全伴左心房增大者多有心房顫動。竇性心律者P波增寬且呈雙峰形，提示左心房增大。
(三)超聲心動圖檢查 是檢測和定量二尖瓣返流的最準確的無創(chuàng)性診斷方法，二維超聲心動圖上可見二尖瓣前后葉反射增強，變厚，瓣口在收縮期關(guān)閉對合不佳;腱索斷裂時，二尖瓣可呈連枷樣改變，在左心室長軸面上可見瓣葉在收縮期呈鵝頸樣鉤向左心房，舒張期呈揮鞭樣漂向左心室。M型超聲可見舒張期二尖瓣前葉EF斜率增大，瓣葉活動幅度增大;左心房擴大，收縮期過度擴張;左心房擴大及室間隔活動過度。多普勒超聲顯示左心房收縮期返流。左心聲學(xué)造影見造影劑在收縮期由左心室返回左心房。
(四)放射性核素檢查 放射性核素血池顯象示左心房和左心室擴大，左心室舒張末期容積增加。肺動脈高壓時，可見肺動脈主干和右心室擴大。
(五)右心導(dǎo)管檢查 右心室，肺動脈及肺毛細血管壓力增高，肺循環(huán)阻力增大，左心導(dǎo)管檢查左心房壓力增高，壓力曲線v波顯著，而心排血量減低。
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