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小兒結(jié)核性腦膜炎別名:結(jié)腦

小兒結(jié)核性腦膜炎 的檢查:

腦脊液蛋白定性 血清補體C6含量 腦膜刺激征 腦脊液(Kahn)氏沉淀試驗 腦脊液膠體金試驗 腦脊液乳酸脫氫酶 直接涂片檢查 乳酸(LA) 血清溶菌酶(LYSO) 腦脊液葡萄糖(CSF-Glu) 色氨酸試驗(TrpT) 腦脊液氯化物 腦脊液蛋白定量 腦脊液常規(guī)檢驗(CSF) 腦脊液細(xì)胞計數(shù)(CST) 腦脊液蛋白電泳 顱腦CT檢查 結(jié)核菌素試驗(OT,PPD) 血清鈉(Na+,Na) 腦脊液病原體檢查(CSF) 耳、鼻、咽拭子細(xì)菌培養(yǎng) 結(jié)核桿菌檢查 結(jié)核桿菌基因檢測(PCR) 結(jié)核桿菌血清學(xué)檢查(anti-TB) 腦膜炎雙球菌抗體測定

1.周圍血象白細(xì)胞計數(shù)正?;蜉p度升高。
2.腦脊液檢查:
(1)常規(guī)檢查:腦脊液壓力增高。
(2)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗。
(3)免疫球蛋白測定
(4)乳酸鹽及乳酸脫氫酶測定,溶菌酶指數(shù)測定以及腦脊液抗結(jié)核抗體檢查。
3.病原學(xué)的依據(jù)
(1)CSF細(xì)菌涂片和細(xì)菌培養(yǎng)檢出率較低。
(2)皮膚結(jié)核菌素試驗。
(3)早期診斷:多采用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測CSF中結(jié)核菌的DNA。
另可采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)檢測CSF中結(jié)核抗體。以上兩項檢測同時應(yīng)用更可提高確診的可靠性。但應(yīng)注意假陽性和假陰性的可能。
4.X線攝片檢查 肺部有結(jié)核病變者約為42~92%,其中屬于粟粒型肺結(jié)核者占44%左右。胸片正常者,不能否定結(jié)腦。
5.CT、MRI檢查 腦CT約半數(shù)顯示異常。炎性滲出物充填基底池及腦外側(cè)裂,部分患者腦實質(zhì)內(nèi)顯示結(jié)核瘤,直徑0.5~5cm,單發(fā)或多發(fā),多位于額、顳及頂葉。增強掃描顯示環(huán)狀強化或密度增高。
腦MR采用Gd-DTPA增強,顯示基底池等部位強化,并較易發(fā)現(xiàn)腦實質(zhì)內(nèi)的結(jié)核瘤和小梗死灶。

 

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