小兒選擇性免疫球蛋白G亞類(lèi)缺陷病別名:小兒選擇性IgG亞類(lèi)缺陷病
小兒選擇性免疫球蛋白G亞類(lèi)缺陷病 的檢查:
選擇性IgG亞類(lèi)缺陷病實(shí)驗室檢查,包括測定血清IgG、IgA、IgM作為篩查實(shí)驗,主要靠測定血清IgG亞類(lèi)水平;有條件者應該測定抗原特異性IgG亞類(lèi)抗體,包括測抗多糖抗原:如抗b型流感桿菌莢膜多糖、抗鏈球菌莢膜多糖、抗23價(jià)肺炎球菌多糖抗原、抗腦膜炎球菌多糖抗原等特異性IgG亞類(lèi)抗體;測抗蛋白質(zhì)抗原:如抗白喉類(lèi)毒素、破傷風(fēng)類(lèi)毒素、百日咳桿菌菌體蛋白、麻疹病毒等病毒外殼蛋白抗原等特異性IgG亞類(lèi)抗體。IgG亞類(lèi)缺陷病研究的主要問(wèn)題是難于建立敏感、特異、可靠的測定方法。因為在IgG亞類(lèi)穩定區存在高度同源性,難于在動(dòng)物體內產(chǎn)生特異性抗血清及產(chǎn)生有分辨力的單克隆抗體;加之,需要有國際標準測定方法,并建立各個(gè)實(shí)驗室正常范圍,此范圍應包括各年齡組、各性別和各Gm類(lèi)型。重慶醫科大學(xué)兒童醫院免疫實(shí)驗室以WHO67/97標準血清和單克隆抗體ELISA測定的兒童血清IgG亞類(lèi)正常值。
IgG亞類(lèi)缺陷時(shí)血清IgG可能正常、稍低或升高,但有血清IgG亞類(lèi)或抗原特異性IgG亞類(lèi)抗體缺陷。在IgG2亞類(lèi)缺陷患兒中60%存在抗肺炎球菌多糖(PnPs)特異性抗體缺乏,73%存在抗腦膜炎球菌多糖(MPs)特異性抗體缺乏;在IgG1亞類(lèi)缺陷患兒中24%~29%存在抗百白破疫苗(DTP)、抗麻疹疫苗(MV)特異性抗體缺乏。
常規做胸片、B超檢查,結合臨床需要選擇其他輔助檢查。
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