老年人黏液性瓣膜病別名:老年人粘液性瓣膜病
老年人黏液性瓣膜病 的檢查:
心電圖 多普勒超聲心動(dòng)圖 M型超聲心動(dòng)圖(ME) 血常規
如并發(fā)感染性心內膜炎時(shí),白細胞可升高。
二尖瓣脫垂:
1.心電圖 半數患者有Ⅱ、Ⅲ、avF導聯(lián)ST-T改變,直立時(shí)加重,β-受體阻滯藥減輕,這可能與乳頭肌被牽拉有關(guān)。Q-T間期延長(cháng)多與兒茶酚胺水平有關(guān)。可出現各種心律失常,但以期前收縮最常見(jiàn)。房顫的發(fā)生會(huì )加重二尖瓣和三尖瓣脫垂,使血流動(dòng)力學(xué)惡化,1/3的患者運動(dòng)試驗陽(yáng)性,通常在運動(dòng)早中期ST段下移,而運動(dòng)高峰時(shí)ST段趨向恢復,β-受體阻滯藥可糾正這種異常。
2.超聲 這是診斷本病的重要手段。二尖瓣于收縮中晚期向后移位呈吊床樣改變,可表現為收縮晚期脫垂或全收縮期脫垂。二維實(shí)時(shí)超聲心動(dòng)圖表現為二尖瓣向后移位閉合,收縮期二尖瓣的一葉或二葉向上運動(dòng)超出二尖瓣環(huán)水平。
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