蛔蟲(chóng)性腸梗阻

蛔蟲(chóng)性腸梗阻的檢查：

1.糞便查蟲(chóng) 留取5～10g糞便，通過(guò)直接涂片法、厚涂片法或飽和鹽水浮聚法等，可檢出糞便中蟲(chóng)卵。若只有雄蟲(chóng)寄生，糞便中查不到蟲(chóng)卵。
2.血象檢查周?chē)械氖人嵝粤＜毎龆唷?br /> 1.X線(xiàn)檢查腸內蛔蟲(chóng)扭結成團造成機械性梗阻，加上蛔蟲(chóng)的局部刺激引起痙攣，故X線(xiàn)腹平片影像表現為：①梗阻多發(fā)生于小腸低位，且以不完全性梗阻為多。②立位腹片有時(shí)在液平面上方可見(jiàn)波浪狀或粗顆粒狀不平整，密度不均勻影，呈典型“駝峰”征，此多為蟲(chóng)團所致。③大部分病人的腹片上可見(jiàn)各種蟲(chóng)體姿態(tài)，或成索條狀排列，或蜷曲成團。見(jiàn)到大小相似粗顆粒狀蟲(chóng)體斷面影，形態(tài)不斷變化。蟲(chóng)體5～6mm粗，如蟲(chóng)體吞氣可見(jiàn)蟲(chóng)體內有線(xiàn)形或點(diǎn)狀氣影。如蟲(chóng)體吞鋇，待病人腸內鋇排盡后，則可見(jiàn)許多線(xiàn)形或點(diǎn)狀鋇影。④蟲(chóng)團在腸管內也可引起痙攣，蠕動(dòng)紊亂，導致腸扭轉，甚至發(fā)展至絞窄、壞死。⑤嵌頓在回盲瓣內的蛔蟲(chóng)，由于回盲瓣痙攣，蛔蟲(chóng)難以通過(guò)，臨床表現劇烈痙攣痛，X線(xiàn)下可見(jiàn)成束蛔蟲(chóng)被嵌于回盲瓣。⑥如腸壞死穿孔，可在周?chē)鷼飧够蚰撃[氣腔內見(jiàn)到蜷曲蛔蟲(chóng)影。
2.B超檢查聲像顯示：①梗阻以上腸管擴張，管腔增寬，腔內液體、氣體積存，多個(gè)完全充以液體的擴張腸管形成多囊樣表現，液體在腸管內流動(dòng)，反流活躍。嚴重梗阻者腸間隙有液體滲出。②腸管內可見(jiàn)蛔蟲(chóng)影像，單條蛔蟲(chóng)呈條帶狀強回聲，可見(jiàn)其在管腔中活動(dòng)，多條蛔蟲(chóng)常聚合成團。利用B超診斷腸梗阻，可由不同的聲影得到辨認，如能與X線(xiàn)檢查互補則效果更加理想。