蛔蟲性腸梗阻

(一)治療
蛔蟲性腸梗阻大多數(shù)可經(jīng)非手術(shù)治療而治愈。
1.非手術(shù)治療
(1)禁食、持續(xù)胃腸減壓、解痙止痛、糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。
(2)口服酸性物：蛔蟲具有喜堿厭酸，喜溫惡寒，遇酸則靜，遇辛則伏，遇苦則下等特性，故病情輕微、全身狀況好，可服復(fù)方乙酰水楊酸(APC)、維生素C，或口服食用醋100g，亦可隔4～6h重復(fù)口服。
(3)藥物驅(qū)蟲：目前多使用復(fù)方甲苯達(dá)唑(甲苯咪唑)、阿苯達(dá)唑(腸蟲清)等新藥，效果較滿意，但有人主張在梗阻未緩解前應(yīng)慎用驅(qū)蟲劑，否則會加重梗阻或容易出現(xiàn)并發(fā)癥的可能。
(4)中醫(yī)中藥：服用通里攻下的中藥如姜蜜湯、烏梅湯等，亦可采用針灸，按摩等使蛔蟲團(tuán)塊散開。
(5)口服油劑：口服豆油、花生油、花椒麻油等植物油口服。
(6)灌腸：用溫鹽水或大承氣湯滴肛或灌腸，亦能取得一定的療效。采用空氣或氧氣灌腸可改變蛔蟲生活環(huán)境，使蛔蟲麻痹而排出體外。但腸潰瘍、腸穿孔及老年體弱患者禁用。
2.手術(shù)治療若經(jīng)非手術(shù)治療后病情不見好轉(zhuǎn)或反而加重，即應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)時應(yīng)先試用手法擠壓，松散蛔蟲團(tuán)，并將其擠入大腸內(nèi)，日后再行驅(qū)蟲治療。若失敗，則應(yīng)行腸管切開取蟲。若有腸管壞死，則需行腸切除術(shù)。
(二)預(yù)后
積極的早期治療，本病預(yù)后良好。

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