胃結(jié)核
胃結(jié)核 的檢查：
纖維胃鏡檢查 結(jié)核菌素試驗(yàn)（OT,PPD） 血常規(guī)
1.血液學(xué)檢查 常有輕度貧血，血沉可增快，血清中可檢查出結(jié)核抗體。
2.大便隱血檢查 可呈陽性反應(yīng)。
3.PPD皮膚試驗(yàn) 多呈陽性或強(qiáng)陽性反應(yīng)。
4.胃液分析 常減低，也有部分病人并無胃酸缺乏。
5.胃鏡活檢 切片抗酸染色陽性，有干酪樣肉芽腫。
1.X線鋇餐檢查 胃結(jié)核無特異的X線征象，可表現(xiàn)為龕影、充盈缺損、胃竇狹窄變形，常有十二指腸受累及幽門梗阻征象。胃黏膜粗亂，胃壁尚軟，但亦有胃壁僵硬，少數(shù)甚至呈皮革胃。這些征象與胃潰瘍、胃癌、胃惡性淋巴瘤和胃Crohn病等難以區(qū)別。國內(nèi)報(bào)道一組11例胃結(jié)核行鋇餐檢查全部誤診。
2.胃鏡檢查 為診斷胃結(jié)核的主要方法。胃鏡下肉眼觀察胃結(jié)核病變?nèi)圆灰着c胃潰瘍或胃癌等鑒別。但活組織檢查發(fā)現(xiàn)下列情況則有助于結(jié)核的①干酪樣肉芽腫;②切片抗酸染色或活檢材料培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌;③聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測，結(jié)核桿菌DNA呈陽性。若病變位于肌層而未破壞黏膜，胃鏡檢查時(shí)易誤診為平滑肌腫瘤。對黏膜下層病變，如活檢時(shí)取材過淺亦可呈陰性。
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