獲得性免疫缺陷綜合征相關(guān)淋巴瘤別名:艾滋病相關(guān)淋巴瘤
獲得性免疫缺陷綜合征相關(guān)淋巴瘤 的檢查:
1.病理檢查 對可疑部位的組織取材活檢是確診本病的主要方法,其確診率為75%~100%。細針吸取(FNA)腫大淋巴結組織病理檢查對淋巴瘤也具有診斷性,但僅陽(yáng)性結果對診斷才有幫助,陰性結果不能排除淋巴瘤診斷。如骨髓活檢,肺活檢。骨髓活檢是一個(gè)既有用又安全的診斷手段。
2.骨髓浸潤常見(jiàn)于小無(wú)裂(Burkitt樣)淋巴瘤,骨髓浸潤超過(guò)50%骨髓體積提示預后差。
3.生化檢查 有肝功能損害的可出現轉氨酶、尿素氮及電解質(zhì)的變化。
大多數肺部實(shí)質(zhì)性病變需要肺活檢加以確診。有報道經(jīng)支氣管和開(kāi)胸肺活檢的診斷率分別為58%和75%,而經(jīng)胸廓細針穿刺活檢的診斷率為50%。
1.CT檢查 胸部CT示胸腔積液、肺實(shí)變、間質(zhì)性浸潤、塊影及肺門(mén)縱隔、淋巴結腫大。肝臟和脾臟受累多表現為低密度塊影。表現為多個(gè)孤立性病灶環(huán)繞腸壁、腸壁增厚或局灶性空腔樣病灶等。
2.X線(xiàn)檢查 檢出率大于95%,典型的病灶有胸腔積液、肺葉實(shí)變、間質(zhì)性浸潤、塊影、肺門(mén)及縱隔淋巴結腫大。
3.核素影像學(xué)檢查 在A(yíng)IDS病人對鎵或其他核素有延緩吸取現象。
4.胸腔穿刺 胸腔積液為滲出液,并且往往LDH濃度非常高。胸腔積液細胞學(xué)結合胸膜活檢的診斷敏感性約為75%。
5.腰椎穿刺 由于A(yíng)IDS相關(guān)的系統性淋巴瘤累及CNS的發(fā)生高,有學(xué)者認為對于可疑患者應常規進(jìn)行腰椎穿刺檢查,以便及時(shí)進(jìn)行鞘內治療。當CSF細胞學(xué)和常規生化檢查為陰性結果時(shí),CSF的EBV-DNA測定將有助診斷。
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