克雷白桿菌肺炎別名：肝炎桿菌肺炎
克雷白桿菌肺炎
肺炎克雷白桿菌為革蘭陰性桿菌，常存在于人體上呼吸道和腸道，當機體抵抗力降低時(shí)，便經(jīng)呼吸道進(jìn)入肺內而引起大葉或小葉融合性實(shí)變，以上葉較為多見(jiàn)。病變中滲出液粘稠而重，致使葉間隙下墜。細菌具有莢膜，在肺泡內生長(cháng)繁殖時(shí)，引起組織壞死、液化、形成單個(gè)或多發(fā)性膿腫。病變累及胸膜、心包時(shí)，可引起滲出性或膿性積液。病灶纖維組織增生活躍，易于機化;纖維素性胸腔積液可早期出現粘連。在院內感染的敗血癥中，克雷白桿菌以及綠膿桿菌和沙雷菌等均為重要病原菌，病死率較高。
本病較多見(jiàn)于中年以上男性病人，起病急劇，有高熱、咳嗽、痰量多和胸痛，可有紫紺、氣急、心悸，約半數患者有畏寒，可早期出現休克。臨床表現類(lèi)似嚴重的肺炎球菌肺炎，但痰呈粘稠膿性、量多、帶血，灰綠色或紅磚色、膠凍狀，但并非全部病例皆如此典型。X線(xiàn)顯示肺葉或小葉實(shí)變，有多發(fā)性蜂窩狀肺膿腫，葉間隙下墜。克雷白桿菌肺炎雖只占細菌性肺炎的2%左右，但病死率高(約30%)。
老年體衰患者有急性肺炎、中毒性癥狀嚴重、且有血性粘稠痰者須考慮本病。確診有待于痰的細菌學(xué)檢查，并與葡萄球菌、結核菌以及其他革蘭陰性桿菌所引起的肺炎相鑒別。年老、白細胞減少、菌血癥及原有嚴重疾病患者預后較差。
當機體抵抗力降低時(shí)，便經(jīng)呼吸道進(jìn)入肺內而引起大葉或小葉融合性實(shí)變，以上葉較為多見(jiàn)。病變中滲出液粘稠而重，致使葉間隙下墜。細菌具有莢膜，在肺泡內生長(cháng)繁殖時(shí)，引起組織壞死、液化、形成單個(gè)或多發(fā)性膿腫。病變累及胸膜、心包時(shí)，可引起滲出性或膿性積液。病灶纖維組織增生活躍，易于機化;纖維素性胸腔積液可早期出現粘連。
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