克雷白桿菌肺炎別名：肝炎桿菌肺炎
1.嚴格執行消毒與隔離制度這主要是針對醫務(wù)人員及院內環(huán)境、器械而言，接觸病人前后嚴格洗手、戴手套操作，定期環(huán)境及室內消毒通風(fēng)，按照要求定期清洗、消毒呼吸治療裝置，定期更換機械通氣及霧化器管路等，采取一整套嚴格的院內感染監測和預防計劃。據報道，采取這一計劃的醫院與未采取的醫院比較，院內感染率低20%。
2.胃腸道去污治療這是近年來(lái)歐洲常用的一種預防措施，主要是針對院內感染的易感人群，目的是去除胃腸內的菌落寄殖與生長(cháng)。方法有全胃腸去污和選擇性胃腸去污法，常用的為后者，它通過(guò)鼻飼或口服胃腸不吸收的多粘菌素B、妥布霉素(慶大霉素或新霉素等)及二性霉素B，連用5天，并每天系統應用頭孢菌素，從口咽部及胃腸道中去除需氧菌而不降低厭氧菌的數量，其預防作用在革蘭陰性桿菌方面尤為明顯，據作者統計有關(guān)文獻，去污組幾乎無(wú)繼發(fā)性肺炎克雷白桿菌的肺炎與呼吸道感染(個(gè)別為耐藥株感染)。
3.保護胃部酸性屏障主要是在預防應激性潰瘍時(shí)，應用硫糖鋁(ulcerlmin)類(lèi)藥物，它既可以防止應激性潰瘍出血，又因它具有吸附胃黏膜、改變胃黏液、增加胃腔中前列腺素E2(PGE2)含量、吸收胃蛋白酶的作用，并不改變胃內酸性環(huán)境，從而有效地起到了防止潰瘍及防止感染的作用.而且據文獻介紹，硫糖鋁尚具有內在的殺菌活性，一系列研究表明應用抗酸劑組的肺炎發(fā)生率為23%～35%，而應用硫糖鋁組肺炎的發(fā)生率為10%～19%。
4.生物預防肺炎克雷白桿菌肺炎的生物預防方法尚處于實(shí)驗階段。Held等利用自肺炎克雷白桿菌莢膜多糖(CPS)誘導產(chǎn)生的IgM單克隆抗體(MAb) 注射給實(shí)驗動(dòng)物以預防肺炎克雷白桿菌肺炎，與對照組比較，無(wú)論器官受累率、感染組織的細菌數量、肺內組織學(xué)改變等諸方面，預防組遠優(yōu)于對照組 (P<0.01)，但這種MAb尚無(wú)阻止肺炎克雷白桿菌進(jìn)入肺內的作用，而是加速感染吸收，增強肺的排菌能力。另外尚有一些類(lèi)似的實(shí)驗報告，但成熟的疫苗及抗體尚未應用于臨床，需進(jìn)一步研究。肺炎克雷白桿菌肺炎危害人類(lèi)已一個(gè)多世紀，隨著(zhù)科學(xué)的發(fā)展，檢查及治療手段的不斷完善，人類(lèi)對其了解的逐步深入，相信可以進(jìn)一步降低它的發(fā)病率及病死率，取得更大的進(jìn)步。
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