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松毛蟲(chóng)病骨關(guān)節病別名:松毛蟲(chóng)病骨與關(guān)節異常

松毛蟲(chóng)病骨關(guān)節病

(一)發(fā)病原因
病因不明,但發(fā)病與接觸松毛蟲(chóng)有密切關(guān)系,好發(fā)季節在每年6~7月和10~11月,與松樹(shù)毛蟲(chóng)一年兩代成蟲(chóng)生活史的規律一致。發(fā)病部位多屬身體的暴露部位,全部病例均以局部癥狀為主,因而一般認為致病原因是人體接觸松毛蟲(chóng)胸節的毒毛及受毒腺細胞中的毒素污染所致。
(二)發(fā)病機制
發(fā)病機制還不很清楚。目前有三種推論:
①中毒,松毛蟲(chóng)毛毒刺刺入人體皮膚,毒素進(jìn)入血循環(huán),引起毒血癥和關(guān)節周?chē)M織反應;
②變態(tài)反應;
③感染。本病的病理材料較少,尚無(wú)確切結論。根據少量局部病灶切除后所作的病理材料觀(guān)察,關(guān)節滑膜有不同程度的增厚,血管增生,內皮細胞腫脹明顯,有豐富的淋巴細胞、漿細胞和少量嗜酸粒細胞浸潤,并有活躍的纖維細胞增生以及灶性類(lèi)骨形成。骨端有局限性骨質(zhì)破壞和增生,關(guān)節有不同程度的纖維強直和骨性強直,而關(guān)節液涂片和壞死組織培養均未發(fā)現細菌。其病理改變與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎相似,提示本病的發(fā)病原理與變態(tài)反應有關(guān)。

 

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    北京大學(xué)深圳醫院
    骨科
  • 褚立希 褚立希 主任醫師
    上海市第七人民醫院
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