松毛蟲(chóng)病骨關(guān)節病別名:松毛蟲(chóng)病骨與關(guān)節異常
松毛蟲(chóng)病骨關(guān)節病 的檢查:
實(shí)驗室檢查無(wú)特殊異常。
對本病的檢查可選用X射線(xiàn)片,其X射線(xiàn)片表現如下。
1.急性期 關(guān)節周?chē)浗M織腫脹為早期改變,軟組織層次模糊,嚴重時(shí)可出現網(wǎng)狀致密影。關(guān)節囊腫大,密度增高。
2.亞急性期 關(guān)節周?chē)浗M織腫脹,關(guān)節囊腫大,局部密度增高。骨質(zhì)疏松,開(kāi)始時(shí)僅見(jiàn)于骨端,以后可發(fā)展為普遍性骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)破壞,具有一定特征性。
(1)骨端骨質(zhì)破壞:發(fā)生于骨端的一側或兩側,表現為單個(gè)或多個(gè)邊緣比較清晰的小圓形蟲(chóng)蝕狀破壞區,或淺在性骨缺損,以多發(fā)性者為常見(jiàn),周?chē)话橛蟹磻怨窃錾P(guān)節面完整。在管狀骨干骺端頂部、骨骺下方,可出現尖端指向長(cháng)骨中軸線(xiàn)的楔形骨缺損。
(2)關(guān)節破壞:軟骨下關(guān)節面可見(jiàn)邊緣模糊的破壞區,如骨骺未愈合,破壞區可發(fā)生于骺?jì)炔俊jP(guān)節軟骨被破壞,關(guān)節間隙變窄。
(3)骨端和關(guān)節破壞:骨端和關(guān)節同時(shí)受破壞,可合并關(guān)節脫位或半脫位。
(4)肌腱附著(zhù)的骨隆突處破壞:表現為局部軟組織腫脹,伴有邊緣性單個(gè)或多個(gè)邊緣銳利的小圓形穿鑿狀骨質(zhì)破壞區,常見(jiàn)于跟骨結節的上下方、髕骨上下方和脛骨粗隆處。
骨膜增生呈層狀或花邊狀,常見(jiàn)于趾骨。鄰近骨破壞區軟組織內有小片狀、團塊狀或小條狀鈣化。
3.慢性期
(1)關(guān)節局部軟組織腫脹持續存在。
(2)骨破壞區停止發(fā)展并緩慢修復,周?chē)撬少|(zhì)明顯硬化,呈邊緣致密的小透亮影,為慢性期的特征性表現。骨皮質(zhì)不規則增厚,骨小梁粗疏紊亂。
4.晚期 骨端肥大變形,有結節狀突出,以髕骨和跟骨結節處最顯著(zhù)。關(guān)節間隙變窄,并出現關(guān)節偏斜、半脫位和關(guān)節強直,一般多為纖維強直。
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