人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)感染
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)感染
(一)發(fā)病原因
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染，應(yīng)視為醫(yī)院內(nèi)感染，致病菌耐藥性強(qiáng)。最常見(jiàn)為葡萄球菌，占70%～80%，革蘭陰性桿菌、厭氧菌和非A族鏈球菌也常見(jiàn)。
(二)發(fā)病機(jī)制
感染分為兩類(lèi)：一類(lèi)是早期感染，另一類(lèi)是晚期感染或稱為遲發(fā)感染。早期感染是手術(shù)中細(xì)菌直接進(jìn)入關(guān)節(jié)引起，常見(jiàn)為表皮葡萄球菌。遲發(fā)感染多為血行性傳播引起，多見(jiàn)金黃色葡萄球菌。曾經(jīng)施行過(guò)手術(shù)的關(guān)節(jié)，較易感染。如人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后再次返修病例，感染率為10%，因類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎行關(guān)節(jié)置換者感染率也較高。
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