人工關(guān)節置換術(shù)后關(guān)節感染
人工關(guān)節置換術(shù)后關(guān)節感染 的檢查:
組織或滑膜液的培養關(guān)節的診斷性穿刺是必要的。組織或滑膜液的培養須嚴格無(wú)菌,通常在手術(shù)室進(jìn)行。若常規培養為陰性,又高度懷疑感染時(shí),需采用特殊的培養技術(shù),因厭氧菌的生長(cháng)需要復雜的營(yíng)養。
1.X線(xiàn)檢查 普通X線(xiàn)要在感染幾周或幾個(gè)月后才能反映出來(lái),骨和骨水泥之間形成X線(xiàn)透亮帶,皮質(zhì)邊緣成薄片,骨膜反應呈板層樣、骨密度增加區與透亮區并存。必須與以前的X線(xiàn)片對比分析,以發(fā)現早期的改變。
關(guān)節內造影可顯示關(guān)節腔的輪廓,以及感染的部位和范圍,若竇道已通到皮膚表面。可作竇道造影以協(xié)助診斷。
2.放射性核素閃爍照相 與化膿性關(guān)節炎一樣99mTc和67Ga枸櫞酸鹽的攝取能幫助診斷,但99mTc無(wú)特異性、而67Ga枸櫞酸鹽也僅中度特異性。
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