結核性葡萄膜炎別名：結核性色素層炎
結核性葡萄膜炎
(一)發(fā)病原因
結核分枝桿菌、牛型結核分枝桿菌和非洲分枝桿菌等3種分枝桿菌均可引起人類(lèi)結核，其中以結核分枝桿菌最為常見(jiàn)。
(二)發(fā)病機制
感染結核分枝桿菌后是否發(fā)病取決于兩方面的因素，一是細菌的毒力，另一是機體的免疫應答。實(shí)際上在感染者中僅10%表現為結核病，90%表現為終身無(wú)癥狀。說(shuō)明只有在免疫功能受到影響，機體不能產(chǎn)生有效反應時(shí)，結核分枝桿菌在巨噬細胞和單核細胞內的大量繁殖始能導致疾病的發(fā)生。γ-干擾素可增強這些細胞對結核分枝桿菌的殺滅作用，細胞毒性T細胞可識別和溶解結核分枝桿菌感染的單核細胞。機體在感染病灶處往往形成肉芽腫，此是限制細菌擴散的一種保護機制。
結核分枝桿菌可通過(guò)直接侵犯葡萄膜或通過(guò)免疫應答引起葡萄膜炎及其他眼部病變。結核桿菌在原發(fā)疾病或繼發(fā)疾病階段通過(guò)血源性傳播，侵犯眼組織，引起炎癥和組織破壞，還可通過(guò)誘導Ⅳ型過(guò)敏反應引起肉芽腫性葡萄膜炎。
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