優(yōu)甲樂的主要成分是左甲狀腺素鈉，與人體的甲狀腺自然分泌出的甲狀腺素是同一種東西。所以優(yōu)甲樂是一種相對安全的藥物。同類藥物還有雷替斯、加衡等。

但是，對于一些情況特殊的病人，甲狀腺素類藥物并不是那么安全，特別是在劑量較大、或加量過快的情況下。

以下5類人群，在服用優(yōu)甲樂等甲狀腺素類藥物時，或在調整藥物劑量時，要格外小心。

心臟病患者

這里的心臟病是指：冠心病、動脈硬化、高血壓、心功能不全、心動過速等。

當甲狀腺素類藥物劑量過大時，會導致心跳加快、血壓升高，從而增加心臟和血管的負擔。

所以心臟病患者在服藥期間，更要注意定期復查甲狀腺功能，以防藥物過量。

老年人

老年人和甲減長期未治療的人，對甲狀腺素格外敏感。較小的藥物劑量，就會產生較為明顯的藥效。

所以這類人群在服用甲狀腺素類藥物時，要從小劑量開始吃，并緩緩加量。

比如普通人可以從每天50μg吃起，而老年人則可以從每天25μg甚至是12.5μg吃起。

絕經后女性

絕經后的女性本就容易發(fā)生骨質疏松，大劑量的甲狀腺素可謂雪上加霜。

所以，絕經后女性在服藥期間，應該定期復查甲狀腺功能，以防藥物過量。

有些甲狀腺癌患者，手術后不得不服用大劑量的甲狀腺素類藥物，使身體處于亞臨床甲亢的狀態(tài)，以防甲癌復發(fā)和轉移。

這種情況，建議服藥前先評估血鈣、骨密度等有無異常，并在醫(yī)生的指導下服用鈣片、維生素D等，預防骨質疏松的出現和加重。

糖尿病患者

甲狀腺素類藥物可能會降低降糖藥的療效。

所以，糖尿病患者如果需要服用甲狀腺素，在剛開始服藥或調整劑量時，要增加測血糖的頻率，觀察血糖有沒有升高。必要時，還要在醫(yī)生的指導下，增加降糖藥的劑量。

服用抗凝藥的患者

有房顫、肺栓塞、下肢深靜脈血栓的人，可能會用到

抗凝藥物

這類人群如果需要同時使用甲狀腺素類藥物，一定要密切監(jiān)測凝血指標的變化。因為甲狀腺素可以增強抗凝藥物的療效，引發(fā)出血。

一旦發(fā)現凝血指標異常，要及時調整抗凝藥物的劑量。

雖然上述幾類人服用優(yōu)甲樂等甲狀腺素類藥物存在一定的風險，但也不要過度擔心。在醫(yī)生的指導下用藥、調整劑量，并按照醫(yī)囑定期復查，一般都是安全、放心的。

出現以下癥狀要調整藥量

最后提醒大家，出現以下癥狀時，提示優(yōu)甲樂劑量可能過大了，應該及時去醫(yī)院復查、調整藥量：

1.心慌，心跳大于100次/分鐘；

2.怕熱、多汗；

3.失眠、無緣無故的焦慮、過度興奮、

4.腹瀉；

5.體重銳減。