左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂(lè ))和三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物有什么藥物相互作用？

來(lái)源：健客發(fā)布時(shí)間：2017/3/20 9:44:47

導讀：

左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂(lè ))為白色或類(lèi)白色圓形片。左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂(lè ))適應癥/功能主治1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）；2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預防甲狀腺腫復發(fā)；3、甲狀腺功能減退的替代治療；4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療；5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療；6、甲狀腺抑制試驗。左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂(lè ))和三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物有什么藥物相互作用？

藥理：本品中所含有的合成左甲狀腺素與甲狀腺自然分泌的甲狀腺素相同。它與內源性激素一樣，在外周器官中被轉化為T(mén)3，然后通過(guò)與T3受體結合發(fā)揮其特定作用。人體不能夠區分內源性或外源性的左甲狀腺素。

毒理：左甲狀腺素有非常輕微的急性毒性，通過(guò)不同種屬的動(dòng)物（大鼠、狗）的慢性毒性研究發(fā)現，給予大鼠高劑量左甲狀腺素鈉時(shí)，會(huì )出現肝病跡象，自發(fā)性腎病的發(fā)生率升高，以及器官重量會(huì )發(fā)生改變。僅有極少的無(wú)效數量的甲狀腺激素會(huì )通過(guò)胎盤(pán)。已有充分的人體試驗數據表明，在懷孕的不同時(shí)期應用左甲狀腺素，對胎兒沒(méi)有任何的毒性效應，也不會(huì )引發(fā)畸形。

沒(méi)有報道表明本品會(huì )損害男性或女性的生育力，也沒(méi)有任何跡象表明生育力的損傷與本品有關(guān)。尚無(wú)本品致突變的信息。到目前為止，沒(méi)有任何跡象表明甲狀腺激素會(huì )引起基因組改變從而對后代產(chǎn)生損害。關(guān)于左甲狀腺素的致癌作用，尚未進(jìn)行長(cháng)期的動(dòng)物試驗。

左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂(lè ))藥物相互作用如下：

1.左甲狀腺素鈉會(huì )增加抗凝劑的作用；

2.左甲狀腺素鈉會(huì )升高血中苯妥英鈉水平；

3.抗驚厥藥如卡馬西平和苯妥英鈉加快左甲狀腺素鈉代謝，可將甲狀腺素從血漿蛋白中置換出來(lái)；

4.本品與強心甙合用，須相應調整強心甙用量；

5.左甲狀腺素可增加擬交感性藥物的作用；

6.左甲狀腺素可增加兒茶酚胺受體敏感性，因此會(huì )增加三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物反應；

7.消膽胺等膽汁酸多價(jià)螯合劑，含鈣、鎂、鋁的抗酸劑，可減少左甲狀腺素鈉吸收，同時(shí)用口服避孕藥，需增加左甲狀腺素鈉用量；

8.左甲狀腺素可能會(huì )導致抗糖尿病藥物或胰島素劑量的增加，在使用本品治療的初始階段以及改變劑量時(shí)(包括停藥)，需監測糖尿病病人的血糖情況，以適當調整糖尿病治療藥物的劑量；

9.本品與氯胺酮同時(shí)應用時(shí)會(huì )引起血壓升高和心動(dòng)過(guò)速

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（實(shí)習編輯：孫媛媛）

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