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妊娠與甲狀腺疾病系列之一妊娠與甲狀腺功能低下

2017-12-06 來源:甲狀腺及相關(guān)疾病一體化管理  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:每一個(gè)家長都希望能有一個(gè)健康、聰明的寶寶,但若孕期合并甲狀腺功能低下時(shí),可使妊娠期流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)的幾率升高,同時(shí)母親妊娠期糖尿病、高血壓、先兆子癇等疾病的風(fēng)險(xiǎn)升高

  妊娠與甲狀腺疾病系列之一妊娠與甲狀腺功能低下

  今天我們來了解一下一類特殊人群:妊娠合并甲狀腺功能低下及亞臨床甲狀腺功能低下。一般來說,甲減的女性患者不易受孕,故臨床上,妊娠合并臨床甲減較少,一般占妊娠0.3%~0.5%;而妊娠合并亞臨床甲減較常見,一般占妊娠的2%~3%。

  每一個(gè)家長都希望能有一個(gè)健康、聰明的寶寶,但若孕期合并甲狀腺功能低下時(shí),可使妊娠期流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)的幾率升高,同時(shí)母親妊娠期糖尿病、高血壓、先兆子癇等疾病的風(fēng)險(xiǎn)升高;在懷孕過程中,胎兒16周前的甲狀腺尚未發(fā)育,因此他的腦發(fā)育完全依賴于母親的甲狀腺素,此時(shí)若母親的甲狀腺素儲(chǔ)備能力下降,就無法滿足胎兒的需要,故在孕期母體的低甲狀腺激素血癥與胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育受損存在相關(guān)性,此外,與寶寶出生后的注意力缺陷多動(dòng)癥和自閉癥也存在關(guān)聯(lián)。

  臨床甲減癥狀較典型,但輕癥亞臨床甲減常無明顯癥狀,故不易被發(fā)現(xiàn),我們建議在計(jì)劃妊娠2~3個(gè)月前應(yīng)常規(guī)篩查甲狀腺功能,若已發(fā)現(xiàn)懷孕應(yīng)及時(shí)完善甲狀腺功能相關(guān)檢查,“優(yōu)甲樂”是治療甲減的主要藥物,一般在診斷明確后立即開始服藥治療,盡量快速達(dá)到治療標(biāo)準(zhǔn)(對于孕早、中、晚期有相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)),服用藥物期間應(yīng)每2~4周復(fù)查甲狀腺功能1次,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。同時(shí)在妊娠期適當(dāng)補(bǔ)碘也很重要,“碘”是合成甲狀腺激素的原料,正常人每日攝碘量在150微克左右,在懷孕期間,母體碘的需要量較平日增加約50%,目前建議,妊娠期和哺乳期的婦女每日碘補(bǔ)充量為250微克,但不應(yīng)超過500微克,如果孕期長期缺碘,體內(nèi)的碘消耗殆盡,會(huì)導(dǎo)致甲減疾病的發(fā)生。所以關(guān)注妊娠甲狀腺健康不容忽視,保護(hù)我們下一代的智力健康不容忽視!

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