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體檢發(fā)現甲狀腺素低,一定是得了甲減嗎?

2017-10-25 來(lái)源:王建華健康甲狀腺  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲狀腺激素是由甲狀腺分泌的,具有調節機體代謝作用的激素。

  體檢發(fā)現甲狀腺素低,一定是得了甲減嗎?

  1.甲狀腺素低一定是甲減嗎?

  甲狀腺激素是由甲狀腺分泌的,具有調節機體代謝作用的激素。

  甲狀腺激素異常最常見(jiàn)于各種原因所致的甲狀腺疾病。但是,一些非甲狀腺疾病也會(huì )影響甲狀腺激素水平,使甲狀腺功能檢查呈現類(lèi)似「甲減」的表現,如三碘甲狀腺原氨酸(T3)降低,或T3、T4(甲狀腺素)均降低,常常易被誤診為「甲減」,但此類(lèi)病人并非真正的「甲減」,補充甲狀腺素之后非但不能使病情緩解,反而導致原發(fā)病的病情加重。

  2.什么是低T3綜合征?

  低T3綜合征(lowT3syndrome)是指由甲狀腺疾病以外的其他原因引起的T3水平降低,又稱(chēng)「甲狀腺功能正常的病態(tài)綜合征」。

  3.得了低T3綜合征有哪些表現?

  主要表現有:血清T3、FT3水平降低,血清T4、FT4及TSH水平正常,臨床謂之「低T3綜合征」。當病情危重時(shí),T4也隨之降低,臨床謂之「低T3-T4綜合征」。

  低T3綜合征患者盡管有類(lèi)似「甲減」的化驗指標結果,但一般無(wú)明顯「甲減」癥狀,而主要表現為導致低T3綜合征疾病的對應癥狀。

  4.出現低T3綜合征的病因有哪些?

  嚴重的全身性疾病,如惡性腫瘤、重度營(yíng)養不良、慢性心衰、腎衰、肝硬化等;

  外傷手術(shù);

  心理應激;

  某些藥物,如糖皮質(zhì)激素、多巴胺、心得安等。

  這些因素均可導致體內甲狀腺激素水平的改變,出現低T3綜合征。

  5.低T3綜合征怎么治療?需要補充甲狀腺素嗎?

  低T3綜合征的患者是否需要甲狀腺激素治療至今仍是一個(gè)有爭議的話(huà)題。

  目前主流研究認為:對于低T3綜合征,關(guān)鍵是治療原發(fā)病,而不主張用甲狀腺激素替代治療。

  低T3綜合征可以降低機體組織,如肝臟、腎臟、心臟、骨骼肌等的代謝水平,是機體處于疾病危重狀態(tài)時(shí)的一種自我保護反應,有利于機體通過(guò)減慢代謝、節約能耗而渡過(guò)危機。如果人為補充甲狀腺激素,提高機體的代謝率,可能會(huì )破壞這種適應性變化,反而對機體不利。

  一類(lèi)特殊人群

  低T3綜合征還常見(jiàn)于老年人中,但這些人可無(wú)急性重癥并發(fā)癥,也無(wú)需治療。

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