碘是制造甲狀腺激素的原料

　　碘是人體必需的一種微量元素，它在我們身體中的含量雖然少到只有50毫克，僅為鐵含量的八十分之一，但對維持人體中一些決定性的新陳代謝卻是十分必要的。碘和甲狀腺的關(guān)系最為密切。甲狀腺具有超強和獨特的攝碘能力，能將食物中50%的碘吸收入內，環(huán)境中的放射性碘大部分也被甲狀腺所吸收。碘在甲狀腺組織中的濃度比起其他器官和組織要高出數千倍。碘是制造甲狀腺激素的原料，它對人體的作用就是通過(guò)甲狀腺激素來(lái)實(shí)現的。

　　甲狀腺激素可以促進(jìn)大腦和體格的生長(cháng)發(fā)育；維持人體重要器官的功能和活力，如保證心率在每分鐘70次左右，保證心肌收縮的力量；維持身體的恒溫狀態(tài)等，還與人體其他各種組織和細胞正常活動(dòng)息息相關(guān)。我們飲食中碘攝入量的變化，無(wú)論是過(guò)少還是過(guò)多，都可以直接或間接影響甲狀腺。當甲狀腺出現疾病，甲狀腺激素的生成異常，就會(huì )嚴重危害人體健康。如甲狀腺激素過(guò)多的甲亢心率會(huì )很快，甲狀腺激素減少的甲減心率會(huì )變慢，血壓也會(huì )隨之變化，胃腸蠕動(dòng)也會(huì )相應的過(guò)快或緩慢等等。

　　缺碘會(huì )導致呆小癥和大脖子病

　　碘可以說(shuō)是人體惟一的智力元素，平時(shí)我們見(jiàn)到的智力低下和先天畸形兒形成的原因，很多就是由于缺碘。國際醫學(xué)界的檢測結果顯示，人類(lèi)智力的損害中有80％是因為缺碘導致的。碘在人的一生中都起著(zhù)不可忽視的作用，那么什么時(shí)段人最需要碘呢？孕期的前三個(gè)月是胎兒腦發(fā)育時(shí)期，同時(shí)新生兒0歲到2歲是腦細胞發(fā)育最快，也是最好的時(shí)段，占人一生智力發(fā)展的90％以上，此時(shí)碘營(yíng)養是否正常，決定著(zhù)智力發(fā)育的關(guān)鍵，若在這時(shí)缺碘，哪怕是輕微缺，都會(huì )造成不同程度的智力損害，而這種損害卻是終生不可逆轉的。兒童碘缺乏引起的甲減，還有一個(gè)明顯的特征就是身材特別矮小，所以被稱(chēng)之為“呆小癥”。

　　甲狀腺的位置

　　缺碘性疾病在成人身上則主要是出現甲狀腺腫大、結節，即老百姓平時(shí)所說(shuō)的“大脖子病”。這種病往往有區域性，主要是由于環(huán)境中如土壤、水、食物中缺碘，甲狀腺中含碘量減少，機體為適用這種缺碘狀態(tài)，以維持正常的甲狀腺功能而發(fā)生代償性甲狀腺腫大。我國曾經(jīng)是缺碘性疾病高發(fā)國家之一。為了預防碘缺乏疾病，國家從1994年開(kāi)始實(shí)行食鹽加碘，取得了明顯的成效。現在缺碘引起的呆小癥在我國已消除,地方性甲狀腺腫也基本得到控制。相反由其他原因引起的甲狀腺病卻在增加。正因為如此，大家對碘缺乏疾病的警惕性放松了。但對缺碘地區和人群來(lái)說(shuō)，光靠其他含碘食物補碘難已保證人體需求量，胎兒和嬰幼兒將是最先受到危害的人群，碘缺乏病也將會(huì )卷土重來(lái)。

　　食物補碘最為可靠和安全

　　人體的碘80%-90%來(lái)源于食物和飲水。一般情況下，我們通過(guò)日常飲食如碘鹽和海產(chǎn)品就能滿(mǎn)足身體內碘的需求。普通成人每天需要約100-150微克碘。我們食用的碘鹽加碘量為20-50mg/kg，即20-50μg/g，按這個(gè)標準計算，每天吃4~5克碘鹽，碘的量就已經(jīng)達標，吃得咸的人就有可能超標。

　　含碘的海帶

　　有關(guān)衛生部門(mén)也提出，所謂“服碘超標”與大家飲食中鹽的過(guò)量有一定關(guān)系。除了碘鹽以外，食物中海產(chǎn)品、肉類(lèi)、水中都含有一定量的碘元素。特別是海產(chǎn)品大多為高碘食物。海產(chǎn)品中的碘是陸地植物的幾倍甚至幾十倍。比如我們吃的海帶，其碘含量每千克就有10毫克。紫菜、蝦皮等也屬于含碘排行前列的食品。碘也可以隨藥物進(jìn)入體內。如西藥的碘片、華素片，中藥的海藻、昆布、海浮石等，做CT等檢查的造影劑等，都含有一定量的碘。

　　多吃海產(chǎn)品

　　對普通百姓來(lái)說(shuō)，食用碘鹽和平時(shí)食用一些海產(chǎn)是補碘最有效可靠的方法，也是我國繼續防治碘缺乏疾病的基本措施。除缺碘的重點(diǎn)地區外，一般地方的妊娠和哺乳婦女、嬰幼兒等特殊人群也是碘營(yíng)養重點(diǎn)關(guān)注的對象。懷孕時(shí)碘需求量比平常要增加50％左右，則應適當多吃海產(chǎn)品來(lái)補充。孕婦在補充碘時(shí)，如查尿碘含量低于100微克／升尿，則要加大碘鹽攝入或服用碘丸，但必須在醫生的指導下，采用正確劑量進(jìn)行補充，以防止攝碘過(guò)高。由于中老年婦女是甲狀腺疾病的高發(fā)人群，則不宜吃過(guò)多的海帶等含碘食物，以免誘發(fā)甲狀腺疾病。

　　為防高碘，碘鹽在悄然變化

　　由于我國幅員廣闊，不同地域之間水中的含碘量和居民膳食結構不同，存在低碘和高碘的地區差。一般來(lái)說(shuō)，缺碘的地方山區多于平原，內地多于沿海。我國的高碘地區則主要分布在黃河故道地區，原因是當地的井水碘含量過(guò)高。還有的地方屬于非缺碘地區等等。國際上公認的碘研究成果發(fā)現，碘的攝入量與甲狀腺疾病的關(guān)系成U字型的關(guān)系，即碘的攝入量的過(guò)高與過(guò)低都會(huì )導致甲狀腺疾病的增加。自從我國實(shí)行食鹽全部加碘，缺碘引起的地方性甲狀腺腫病人減少，但對于原來(lái)的碘營(yíng)養狀態(tài)充足的人口來(lái)說(shuō)，就存在著(zhù)碘過(guò)量的危險。碘過(guò)量可以導致對健康不良影響，包括碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥和自身免疫甲狀腺病等。近年來(lái)，“能不能吃碘鹽？”、“高碘地區陪吃碘鹽”等一度成為老百姓熱議的話(huà)題。

　　其實(shí)，為了防止補碘過(guò)量，國家已采取了因地制宜的政策，我國從2000年起就已下調了碘鹽濃度標準，鹽中的碘含量已悄然“瘦身”。而且，在上海市等非碘鹽缺乏病流行區開(kāi)始供應無(wú)碘鹽。我國衛生部門(mén)也組織專(zhuān)家進(jìn)行了大量調查，認為我國的食鹽加碘屬于安全范圍。中國營(yíng)養學(xué)會(huì )制定的《中國居民膳食營(yíng)養素參考攝入量》里，碘營(yíng)養素的最高攝入量為每天800毫克，攝入量在這一數字以下都是安全的。如北京地區居民的碘進(jìn)食量平均在每天300毫克左右。現在無(wú)論是中國還是全世界，甲狀腺疾病的發(fā)病率都在增加，其原因是多方面的。當然，我們在防治碘缺乏疾病的同時(shí)，一定要摒棄“補碘寧多勿少”的錯誤觀(guān)點(diǎn)。

　　甲狀腺疾病患者不宜補碘

　　高碘可誘發(fā)甲狀腺疾病如甲亢、慢性甲狀腺炎、甲減、甚至甲狀腺癌。已有這些疾病的患者多食含碘類(lèi)食物也可加重疾病發(fā)展。因此甲狀腺疾病患者平時(shí)不宜多吃含碘食物，特別是甲亢患者，更要嚴格低碘飲食。

　　甲狀腺制造甲狀腺激素首先必須把血液中的碘濃聚，平時(shí)可將血液中的碘濃聚25-50倍，甲亢時(shí)可達350倍以上，生成釋放更多的甲狀腺激素導致甲亢加重。醫學(xué)上將高碘引起的甲亢稱(chēng)為“碘甲亢”。

　　在最近衛生部公布的使用碘制劑預防核輻射的指導意見(jiàn)中，就列出了8種甲狀腺相關(guān)疾病不宜使用。特別值得注意的事，古代中醫治療甲狀腺腫大的方藥如海藻、昆布、四海舒郁丸、海藻玉壺湯中，都含有大量含碘植物，只適宜缺碘性甲狀腺腫這種類(lèi)型，民間習用的甲狀腺病多吃海帶也同樣如此。日本人也發(fā)現攝入高碘食物海藻，每天200毫克以后，就有10%的人發(fā)生了碘誘發(fā)的甲狀腺腫。我國醫學(xué)界學(xué)者對慢性甲狀腺炎患者的甲狀腺功能進(jìn)行調查也發(fā)現，高碘飲食患者容易發(fā)生甲減。

　　補碘小貼士：

　　1．普通人群進(jìn)食碘鹽和日常飲食即可達到碘營(yíng)養的要求標準。

　　2．缺碘地區和妊娠婦女、嬰幼兒要多補碘，多吃高碘食物。

　　3．甲狀腺病患者、中老年婦女不宜多食含碘食物和藥物。