有了甲狀腺結節，到底該怎么吃

　　飲食不是甲狀腺結節的主要原因

　　常常有患友朋友來(lái)問(wèn)：“我為什么會(huì )得甲狀腺結節呢？是因為吃碘鹽嗎？”“我家住在沿海，是不是因為平時(shí)海產(chǎn)品吃得太多才導致了甲狀腺結節？”

　　多數中國人有個(gè)毛病，只要有了三病兩痛，首先把罪過(guò)推給“吃”。他們總覺(jué)得自己之所以會(huì )生病，是因為吃了什么不該吃的東西。

　　這固然與“病從口入”這句老話(huà)有關(guān)，但也從側面反映出一個(gè)問(wèn)題：大家其實(shí)并不了解疾病，也不了解飲食的作用，所以才會(huì )過(guò)分擔憂(yōu)，夸大了飲食的作用。

　　飲食真的沒(méi)那么牛逼！飲食與甲狀腺結節的產(chǎn)生有一定的關(guān)系，但一般不會(huì )是主要原因。

　　甲狀腺結節，主要原因有三個(gè)

　　內因：精神因素

　　如果一個(gè)人長(cháng)期處于焦慮、抑郁、煩躁、壓力山大等狀態(tài)，身體平衡就容易被打破，患上甲狀腺結節。

　　我們的甲狀腺結節、乃至甲癌患者常常會(huì )給我們分享，他們常常說(shuō)自己原本啥事沒(méi)有，在經(jīng)過(guò)一段壓力特別大的歲月后，再檢查就會(huì )突然發(fā)現了病灶。由此可見(jiàn)，精神因素對甲狀腺的影響是很大的。

　　內因：激素水平

　　青少年在生長(cháng)發(fā)育階段，當甲狀腺素不足時(shí)，甲狀腺為了產(chǎn)生足夠的甲狀腺素，就會(huì )出現結節、腫大。

　　另外，女性一生有一些時(shí)期體內激素水平波動(dòng)很大，如月經(jīng)期、懷孕期、更年期，也因此，女性患甲狀腺結節的幾率高于男性。

　　但這并不代表，每一個(gè)女性都會(huì )得甲狀腺結節，也不代表，男性就不會(huì )得甲狀腺結節。

　　外因：放射、輻射等

　　外因我們一般指在生活中受到的污染和放射線(xiàn)。像最近鬧得轟轟烈烈的“學(xué)校有毒”事件，長(cháng)時(shí)間接觸化學(xué)污染源，就很容易導致疾病的發(fā)生。

　　此外，一些醫療類(lèi)的檢查也有輻射，如胸片、X光、增強CT等，都是屬于有輻射的檢查，所以通常會(huì )要求孕婦避開(kāi)。

　　如果在短時(shí)間內多次接受輻射量較大的檢查，也會(huì )對甲狀腺健康造成影響。但甲狀腺B超屬于聲波檢查，沒(méi)有輻射，是可以反復做的。

　　而我們通常用的家電，如手機、電腦、微波爐等，它們的輻射量一般會(huì )被控制在安全范圍內，所以大家不用過(guò)于焦慮。

　　飲食，當然也有一定的影響

　　碘是一種微量元素，它是合成甲狀腺激素的原料，長(cháng)時(shí)間的碘攝入過(guò)多或過(guò)少都可能導致甲狀腺疾病的產(chǎn)生。

　　通常這種情況與地區相關(guān)性較大，但只要飲食符合《中國居民膳食指南》的原則，沒(méi)有長(cháng)期缺乏或長(cháng)期過(guò)量進(jìn)食，通常影響是非常小的。

　　當然了，飲食會(huì )不會(huì )讓甲狀腺結節變成甲狀腺癌？這個(gè)問(wèn)題的答案也依然同上：飲食不是甲狀腺結節癌變的主要原因。

　　得了甲狀腺結節，該怎么吃？

　　回答這個(gè)問(wèn)題其實(shí)非常簡(jiǎn)單：關(guān)鍵看甲功！

　　只要甲狀腺功能是正常的，那就可以正常飲食，也就是想吃什么都可以吃，但是都不要過(guò)量就好。

　　如果甲狀腺功能不正常，那么就需要找醫生明確不正常的原因，再按照《守護甲狀腺，到底該怎么吃？春節吃貨攻略》里指導的，了解自己該怎么吃。

　　也有患友問(wèn)我：“正常是什么意思呢？什么樣才叫正常呢？是天天吃叫正常呢，還是一個(gè)月只能吃一頓呢？”

　　只要不是天天吃，一天三頓地吃，哪怕是隔兩三天吃一頓，一頓吃半條魚(yú)、一碗海帶湯，都是正常的。完全不用那么恐慌，更用不著(zhù)精確到克地去吃。

　　吃這個(gè)事情，關(guān)鍵是平衡、多樣。什么都吃，什么都不多吃。這其中的智慧和哲學(xué)思想，大家自行參悟。

　　有結節，能吃海鮮嗎？

　　大多數人都很容易從一個(gè)極端，走向另外一個(gè)極端。原本喜歡吃海鮮的人，一旦得了甲狀腺結節，就一口都不碰了，生怕吃了一口魚(yú)、一口蝦，明天結節就惡化變成了癌。

　　其實(shí)完全用不著(zhù)這樣。如同我們剛才說(shuō)的，飲食對甲狀腺結節的影響是很小的，如果甲功正常，完全可以正常吃海鮮，也可以正常吃海帶、紫菜等海產(chǎn)品。

　　有結節，要不要吃無(wú)碘鹽？

　　碘鹽也是患友們深?lèi)和唇^的對象，有時(shí)候醫小助都覺(jué)得它挺冤的。

　　除部分嚴重甲亢的患者以及需要做碘131的患者在醫生的要求下需要嚴格忌碘外，其他的患者都用不著(zhù)去吃無(wú)碘鹽。

　　如同剛才說(shuō)的，碘是甲狀腺激素的原料，如果一個(gè)甲功正常的人長(cháng)期吃無(wú)碘鹽，還對海鮮、海帶等高碘食物深?lèi)和唇^，時(shí)間一長(cháng)，甲狀腺激素不足，就可能人為地把自己折騰成現在已經(jīng)很少見(jiàn)的大脖子病。

　　所以，甲狀腺結節的患者完全不用太糾結，只要甲功正常，碘鹽可以正常吃。

　　結節增大增多和飲食有關(guān)嗎？

　　有許多患友問(wèn)我們：“我以前結節都沒(méi)這么大的，現在變大了，是不是因為我吃海鮮吃多了？”

　　也有患友問(wèn)：“我以前才只有一個(gè)結節，現在怎么檢查出有好多個(gè)，是不是因為我住在海邊，碘吃得太多的關(guān)系？”

　　其實(shí)，甲狀腺結節從單發(fā)到多發(fā)，原因有很多：

　　可能是短時(shí)間內經(jīng)歷了激素的劇烈變化，如懷孕前只有一個(gè)，懷孕后卻發(fā)現有很多個(gè)；可能是短時(shí)間內精神狀態(tài)有了巨大的變化，如某一段時(shí)間內壓力巨大或極度悲傷；也可能是做的甲狀腺B超不夠準確，或原本做的時(shí)候結節還太小，尚未被發(fā)現。

　　總之，飲食不會(huì )是甲狀腺結節從單發(fā)到多發(fā)的主要原因。

　　而甲狀腺結節在短時(shí)間內增長(cháng)得比較快，很多情況是囊性結節出現了囊內出血，就是結節內毛細血管出血了，大量的血液把結節“撐大”了。當然，也可能有其他的原因，但飲食也不會(huì )是甲狀腺結節短時(shí)間內增大的主要原因。

　　總之，甲狀腺結節該怎么吃這個(gè)問(wèn)題，大家完全不用那么糾結！還有啥想知道的，猛戳醫小助哦！

　　甲狀腺功能測定更準確

　　甲狀腺是人體的內分泌器官之一，主要通過(guò)分泌甲狀腺激素，促進(jìn)生長(cháng)發(fā)育、調節機體代謝。

　　甲狀腺不是獨立工作的，它接受人腦這個(gè)司令部的調控。下丘腦給垂體發(fā)放指令，垂體再指揮甲狀腺工作。甲狀腺還會(huì )把工作情況反饋給垂體和下丘腦，以便司令部及時(shí)調整工作計劃。

　　在這個(gè)調控系統中，任一環(huán)節出現問(wèn)題都可能導致甲狀腺功能（以下簡(jiǎn)稱(chēng)「甲功」）異常。常見(jiàn)的甲功異常包括甲亢、甲減、甲狀腺自身抗體升高等等。

　　何時(shí)需要檢查甲功？

　　1. 自檢發(fā)現頸部突然增粗或有腫塊。

　　2. 出現甲狀腺疾病的相關(guān)癥狀。

　　如怕熱或怕冷，皮膚多汗或干燥粗糙，心悸或胸悶，容易饑餓或食欲減退，消瘦或體重增加，情緒急躁或沒(méi)有精神，突眼，月經(jīng)不調，閉經(jīng)，不孕，男性陽(yáng)痿、性欲減退，發(fā)熱伴頸部疼痛等。

　　3. 無(wú)明顯癥狀，但有甲狀腺疾病的高危因素。如：

　　年齡 ≥ 60 歲；

　　有甲狀腺疾病家族史；

　　有 1 型糖尿病、惡性貧血等自身免疫疾病；

　　既往做過(guò)甲狀腺手術(shù)；

　　接受過(guò)頭頸部放療；

　　正在服用可能影響甲狀腺功能的藥物，包括糖皮質(zhì)激素、性激素、多巴胺、溴隱亭、胺碘酮、鋰劑、苯妥英鈉等。

　　4. 計劃懷孕或已確認懷孕（最好在孕 8 周前就檢查甲功）。

　　5. 此外，美國的甲狀腺學(xué)會(huì )推薦：從 35 歲起，每 5 年就應該檢查 1 次甲狀腺疾病，尤其是女性。

　　哪些因素可能會(huì )影響甲功測定？

　　年齡、抽血時(shí)間（早上還是下午）、季節變化、各種疾病（如嚴重創(chuàng )傷、顱腦外傷、惡性腫瘤、臟器功能衰竭、庫欣綜合征、肢端肥大癥等）、慢性營(yíng)養不良、藥物（如前述）、咖啡等都可能影響甲功測定結果。

　　甲功抽血注意事項有哪些？

　　1. 避免咖啡和高碘食物

　　抽血前規律作息，盡量避免喝咖啡，避免吃高碘食物（如紫菜、海帶）。

　　2. 停用影響甲功的藥物

　　抽血前 1 周內盡量避免使用影響甲功的藥物。

　　如果因為病情需要，無(wú)法停用有影響的藥物，要提前告訴醫生以供參考。

　　3. 不必停用甲亢、甲減藥物

　　若本身已診斷甲狀腺疾病，并且正在接受藥物治療，則不需要提前 1 周停藥。

　　抽血當天也應正常用藥，以客觀(guān)反映藥物的治療效果，便于醫生調整藥量。

　　4. 不需要空腹

　　正常飲食對甲功測定并無(wú)影響，因此抽血當天不需要空腹。但需要避免過(guò)度進(jìn)食，尤其是進(jìn)食大量糖類(lèi)食物后抽血。

　　有些病人在抽血檢查甲功時(shí)，可能需要同時(shí)檢查肝功能，這時(shí)候就需要空腹抽血了，否則會(huì )影響肝功能結果。

　　5. 保持安靜狀態(tài)

　　要在安靜狀態(tài)下抽血，避免劇烈運動(dòng)、情緒緊張。

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