8 個(gè)甲狀腺疾病的飲食建議

　　近些年，甲亢（甲狀腺功能亢進(jìn)）、甲減（甲狀腺功能減退）、橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺結節、甲狀腺癌等各種甲狀腺疾病已成為大家耳熟能詳的名字。

　　這和人們健康意識的提高，大眾體檢的普及，醫學(xué)檢驗、檢查技術(shù)的進(jìn)步有很大關(guān)系。

　　也許是你自己，也許是你的父母、子女、親戚、朋友，正在經(jīng)受著(zhù)甲狀腺疾病的困擾。除了吃藥、手術(shù)、復查，飲食方面該注意什么也是大家非常關(guān)心的問(wèn)題。

　　其實(shí)，不同的甲狀腺疾病在吃上各有講究。

　　對照我們整理的這 8 條飲食建議，看看你平時(shí)吃對了嗎？

　　上面這些建議，主要是針對除了甲狀腺，身體其他方面都比較健康的人群。

　　如果同時(shí)存在其他疾病，比如和甲狀腺有關(guān)的甲亢性心臟病、眼病、粘液性水腫，或者和甲狀腺關(guān)系不大的高血壓、心臟病、痛風(fēng)、糖尿病等，在注意飲食方面又會(huì )有所不同了。

　　甲亢患者的營(yíng)養治療措施

　　營(yíng)養治療是甲亢病人綜合治療的基礎。僅重視藥物治療而忽視營(yíng)養治療往往會(huì )造成病情的反復與惡化。只有正確掌握甲亢的營(yíng)養治療, 才能使病人在常規治療劑量下, 迅速控制癥狀, 穩定病情。

　　1忌碘

　　甲亢病人攝入富含碘的食物或藥物, 可增加血漿碘濃度, 促進(jìn)甲狀腺激素的合成與分泌, 加速病情進(jìn)展。故在治療階段或甲亢療程結束階段都須忌碘, 這是甲亢的基礎治療之一。

　　應注意忌碘鹽, 忌食含碘多的食物。一般來(lái)說(shuō), 內陸地區的土壤和空氣中含碘較少, 因而各種食物含碘量都較低, 而沿海地區食物的含碘量則較高, 如海帶、紫菜、淡菜、海魚(yú)、蛤類(lèi)、蝦、發(fā)菜等。

　　同時(shí)還應注意避免用含碘的中草藥, 如牡蠣、海藻、昆布、丹參等。

　　只有在甲亢病人發(fā)生甲狀腺危象時(shí), 為迅速減輕與控制癥狀, 減少病死率, 可采用靜脈滴注碘化鉀或碘化鈉, 以抑制甲狀腺激素的釋放, 使血清甲狀腺激素水平迅速下降, 達到治療目的。甲亢病人在甲狀腺次全切除術(shù)前準備通常用 Lugol口服液, 因碘在甲狀腺內促發(fā)甲狀腺血管炎, 導致血管機化, 甲狀腺變硬、縮小, 有利于手術(shù)進(jìn)行。除這兩種情況外, 甲亢病人用碘均會(huì )使病情加重或反復。

　　２高能量高蛋白攝入

　　為滿(mǎn)足處于高代謝狀態(tài)的甲亢病人對能量的需求, 需保證足夠能量供給以糾正因代謝亢進(jìn)而引起的過(guò)度消耗,改善全身狀況。

　　甲亢病人每天除正餐外, 可在9:00 AM、 15:00 PM、21:30PM 時(shí)間段增加3次點(diǎn)心, 但還是需注意飲食有節, 避免暴飲暴食。

　　消瘦明顯者全天能量攝入可增加 50 % ~ 70%, 短期內可每日供給能量 3 000~ 3 500 kcal。宜選用以碳水化合物為主的淀粉類(lèi)食品, 如饅頭、面包、蛋糕、粉皮、馬鈴薯、南瓜及各種甜食或各類(lèi)水果等。在副食上可選各種肉類(lèi), 如牛肉、豬肉、羊肉、雞肉與禽類(lèi)、魚(yú)類(lèi)及豆制品類(lèi)等。為糾正體內負氮平衡狀態(tài), 加快病人康復, 蛋白質(zhì)供給可增加到每日 1.5g ~2.0 g /kg。

　　值得注意的是：甲亢伴糖耐量減退或合并糖尿病病人需結合病情, 及時(shí)調整總能量與碳水化合物的供給，盡可能的穩定血糖; 甲亢病情好轉穩定, 體重增加后也需進(jìn)一步調整食譜。

　　因甲亢病人常伴排便次數增多甚至腹瀉, 故飲食中脂肪含量不宜過(guò)多。

　　３適當補鎂、鉀、鈣、磷

　　鉀是人體細胞內的主要陽(yáng)離子,正常值為 3.5~ 5.5mmol/L。高鉀血癥和低鉀血癥狀態(tài)下細胞都會(huì )失去功能, 并出現無(wú)力、嗜睡、胃張力低下、甚至出現嚴重心律失常致死。故應監測血鉀, 嚴密觀(guān)察病情。甲亢伴低鉀血癥或周期性麻痹, 應及時(shí)補鉀。

　　富含鉀的食物有桔子、香蕉、菠菜、馬鈴薯、扁豆、蠶豆、黃豆、竹筍等。大部分食物都含有鉀, 蔬菜水果是最好的來(lái)源, 每天可喝一杯鮮榨果汁。病情嚴重者可酌情加用氯化鉀或枸櫞酸鉀口服液甚至靜脈滴注補鉀, 同時(shí)避免活動(dòng)過(guò)多、糖類(lèi)食品飲料攝入過(guò)多和飲酒。

　　鈣、磷的合理補充有利于正常骨代謝, 為防止骨質(zhì)疏松和病理性骨折, 對癥狀長(cháng)期不能控制或老年甲亢病人更應補足, 同時(shí)應注意鼓勵病人適當增加日光照或者補充維生素D制劑。

　　富含鈣磷的食物有牛奶、豆類(lèi)、果仁等。另外含鎂、鋅和錳豐富的食品如瘦牛肉、牛奶、豬肝、瘦豬肉、菠菜、綠豆、豆腐等都可選用。

　　病人伴有甲亢時(shí)更應注意礦物質(zhì)的補充。如有甲亢合并貧血，還應該多攝取容易吸收含血紅素鐵豐富的食物，如：動(dòng)物的血、動(dòng)物的心、肝、腎等內臟，以及豬、牛、羊等的瘦肉。如條件不允許，可通過(guò)含鐵高的植物性食物補充如：菠菜、木耳、核桃等，但記住同時(shí)吃一些含維生素C豐富的新鮮蔬菜或水果。

　　４多種維生素供給

　　甲亢時(shí)B族維生素代謝需要量增加,如 VitB 1 、V itB 6 等。

　　谷類(lèi)是 VitB 1 的最主要來(lái)源, 其他如肉制品類(lèi)、乳制品、豆制品也是其重要來(lái)源。

　　部分病人因白細胞減少, 影響甲亢的全程藥物治療, 應適當補充 V itB 4 作為輔助治療。

　　體內代謝增強也需適當補充 V itC, 新鮮蔬菜和水果是V itC的重要來(lái)源。富含 V itC的水果有獼猴桃、橙子、芒果、草莓、桔子、西瓜。富含 V itC的蔬菜有蘆筍、辣椒、馬鈴薯、西紅柿、白菜、芥菜、甜椒、絲棗。

　　另外 VitD 是鈣代謝中最重要的生物調節因素之一, 直接影響鈣的吸收, 亦應補足。

　　甲亢性心臟病或甲亢合并肝病時(shí)更要注意補給以上維生素, 必要時(shí)可酌情補充維生素類(lèi)制劑。

　　５適當控制膳食纖維

　　甲亢病人胃腸蠕動(dòng)快, 消化吸收不良, 常有排便次數增多, 甚至腹瀉, 如過(guò)多供給富含纖維素的食品會(huì )加重癥狀。

　　６控制刺激性食物

　　甲亢病人多有神經(jīng)過(guò)敏、焦躁易怒,宜少進(jìn)食對中樞神經(jīng)系統有興奮作用的溫熱、刺激性的食物和飲料, 如辣椒、濃茶、咖啡等, 飲酒可引起體內乳酸堆積, 導致糖代謝障礙而誘發(fā)低鉀也應注意。

　　７多飲水

　　每天宜攝入 1 500~ 3 000 m l， 及時(shí)補充因多汗而丟失的水分。

　　８營(yíng)養補充劑

　　1.維生素D 制劑：400 IU ~ 800 IU/天，最高不要超過(guò) 2000 IU/天。

　　2. 多維元素片：1 片/次， 1次/日。

　　3.益生菌和益生元：可幫助改善腸道功能，緩解或改善腹瀉癥狀。如：雙岐三聯(lián)活菌膠囊：0.42 g/次， 2 次/日。

　　4.多糖鐵制劑：根據病情，遵照臨床醫生或營(yíng)養醫師的醫囑執行。

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