甲狀腺術(shù)后疤痕的預防與管理

　　隨著(zhù)人們對生活質(zhì)量的提高，患者對美觀(guān)的要求越來(lái)越高，甲狀腺切口位于患者頸部，術(shù)后疤痕的預防及管理顯的尤為重要。

　　疤痕是人體創(chuàng )傷所引起的正常組織的外觀(guān)形態(tài)和組織病理學(xué)的改變的通稱(chēng)。甲狀腺瘢痕通常指甲狀腺術(shù)后傷口上留下的痕跡，大約在手術(shù)切口結疤2~3周，由于保養不善或個(gè)人體質(zhì)等原因，局部發(fā)紅、發(fā)紫、變硬，并突出皮膚表面，疤痕開(kāi)始增生。

　　導致疤痕形成的因素主要有：1.局部因素，包括異物、炎癥、牽拉等。2.全身因素如青壯年、婦女、尤其是孕婦和甲狀腺機能亢進(jìn)者易發(fā)生增生疤痕，而老年人較少發(fā)生。3.種族、遺傳、身體素質(zhì)等因素亦與瘢痕增生有關(guān)。

　　瘢痕的預防：1、術(shù)后結痂不要過(guò)早自行揭掉，過(guò)早硬行揭痂會(huì )把尚留在修復階段表皮細胞帶走，甚至撕脫真皮組織，并刺激傷口出現刺癢；2、避免陽(yáng)光照射，防止紫外線(xiàn)刺激造成色素沉積；3、涂抹一些外用藥如膚輕松、去炎松、地塞米松等用于止癢。4、改善飲食，多吃水果、雞蛋、瘦肉、肉皮等富含維生素C、E及氨基酸的食物，這些食物能夠促進(jìn)血液循環(huán)、改善表皮代謝功能。5、在結痂脫落后，及早配合祛疤產(chǎn)品預防瘢痕增生。6、保持清潔，避免感染，禁止用手抓撓，以免局部刺激。

　　瘢痕是組織修復后的必然產(chǎn)物，瘢痕的形成機制尚未完全清楚，只有從多方面下手，加強預防，才能盡可能的減少瘢痕增生。

　　甲狀腺問(wèn)題總不好，吃藥時(shí)沒(méi)注意這 5 件小事兒

　　1在正確的時(shí)間服藥

　　不同的藥物有不同的最佳服藥時(shí)間：

　　治療甲亢的甲巰咪唑每天服用 1 次，應該飯后服藥。

　　同為治療甲亢的丙硫氧嘧啶每天服用 1～3 次，飯前飯后沒(méi)有特殊要求。如果每天只服用 1 次，應該空腹服藥。

　　左甲狀腺素每天服用 1 次，應該空腹服藥，不要與其他藥物同時(shí)服用，服藥后起碼過(guò)半小時(shí)再吃早飯。

　　那么，問(wèn)題來(lái)了，如果既要吃丙硫氧嘧啶、又要吃左甲狀腺素，該怎么辦呢？可以在早餐前服用左甲狀腺素，早餐后再服用丙硫氧嘧啶。

　　不同的藥物之間可能存在相互作用，需要分開(kāi)來(lái)吃。如果你同時(shí)在吃多種藥物，可以讓醫生幫你安排一下具體的服藥時(shí)間。

　　2用正確的方式服藥

　　很多朋友為了圖方便，可能會(huì )用茶水、咖啡、豆漿、牛奶等飲料送服藥物。這種做法很可能會(huì )讓藥物失效。

　　比如，左甲狀腺素就絕對不能用牛奶、豆漿送服，否則會(huì )影響藥物吸收，達不到應有的藥效了。

　　最好的服藥方式當然還是用溫水送服。

　　如果有些特殊的服藥方式，醫生和藥劑師會(huì )提前告知，一定要記清楚、問(wèn)明白。

　　3服用合適的藥量

　　每個(gè)人對藥物的反應不同，因此不同的人可能需要不同的藥物劑量。怎樣做才能找到適合自己的藥量呢？

　　按照醫囑服藥

　　不要為了省錢(qián)自己減少藥量，不要為了圖方便減少服藥次數，更不要代替醫生自行增減藥量。

　　定期復查

　　在摸索出適合自己的劑量之前，總要有一段調整藥量的階段。這一階段一定要定期復查，一般每月復查一次甲狀腺功能。

　　在摸索出適合自己的劑量之后，也需要定期復查，微調藥量，不過(guò)復查的間隔可以適當延長(cháng)。比如甲亢可以每 2～3 個(gè)月復查一次，甲減、甲癌可以每 6～12 個(gè)月復查一次。

　　4注意藥物副作用

　　「是藥三分毒」。或多或少，藥物總有一些副作用。如何才能最大限度地避免呢？

　　了解自己的藥物

　　所謂知己知彼、百戰不殆。要事先了解自己正在服用的藥物有哪些副作用。

　　可以閱讀藥品說(shuō)明書(shū)、可以咨詢(xún)醫生、可以和病友交流，當然也可以多看看甲狀腺醫生的科普文章。

　　治療甲亢的藥物主要的副作用有：白細胞減少、肝功能損傷、肌肉關(guān)節酸痛以及過(guò)敏等。

　　左甲狀腺素副作用比較少，只有在藥物過(guò)量時(shí)才會(huì )出現：甲亢、心臟病、骨質(zhì)疏松等。

　　定期復查

　　沒(méi)錯，又是定期復查，定期復查很重要！可以及早發(fā)現副反應的端倪。

　　在服用甲亢藥物期間，需要每月復查肝功能、血常規。

　　在服用左甲狀腺素期間，需要定期監測藥物有沒(méi)有過(guò)量。

　　不舒服馬上就診

　　治療甲亢的藥物如果出現副作用，可能會(huì )表現為起皮疹、發(fā)燒、咽喉痛、皮膚眼珠小便發(fā)黃、沒(méi)食欲、惡心、極度疲乏、肌肉關(guān)節酸痛等。

　　左甲狀腺素如果出現副作用，可能會(huì )表現為心慌、手抖、怕熱、多汗、失眠、拉肚子、下肢水腫、骨頭痛、易骨折等。

　　服藥期間出現不適，要引起重視，盡快就診。由醫生來(lái)判斷是不是藥物引起的副作用。

　　5正確儲存藥物

　　正確儲存藥物也很重要，否則藥物可能會(huì )失效。比如：

　　甲巰咪唑需要在 25 ℃ 以下的干燥環(huán)境保存；

　　丙硫氧嘧啶需要遮光、密封保存；

　　左甲狀腺素則需要在 25 ℃ 以下的干燥環(huán)境避光保存。

　　正確的藥物儲存方法可以查看藥品說(shuō)明書(shū)，通常在最后的【貯藏】那一段提到。

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