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甲狀腺患者應如何吃?甲狀腺轉移癌的超聲表現為?

2017-08-09 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:忌碘飲食:用盡洪荒之力避開(kāi)所有含碘的食物。當然,完全不吃碘幾乎是不可能做到的,因為水源、土壤中都含有碘,總不能不喝水、不吃土里長(cháng)出來(lái)的東西吧?因此只要盡力而為就好,起碼高碘的食物一定不能沾。

  甲狀腺患者應如何吃

  有甲狀腺疾病的患者,醫生通常囑咐要忌碘飲食、低碘飲食、或適碘飲食,有哪些食物可供選擇、哪些食物應避免?

  一、忌碘、低碘、適碘飲食有啥區別?

  健康的成人每天需要攝入150微克碘,孕婦和哺乳期需要攝入250微克。

  忌碘飲食:用盡洪荒之力避開(kāi)所有含碘的食物。當然,完全不吃碘幾乎是不可能做到的,因為水源、土壤中都含有碘,總不能不喝水、不吃土里長(cháng)出來(lái)的東西吧?因此只要盡力而為就好,起碼高碘的食物一定不能沾。

  低碘飲食:通俗的說(shuō)就是比正常人少吃一點(diǎn)兒碘,每天攝碘量 < 150 微克。

  適碘飲食:和正常人一樣,每天攝碘量約為 150 微克。

  二、  食物中的含碘量

  三、忌碘飲食如何吃

  1. 不吃加碘鹽

  買(mǎi)鹽時(shí)注意查看成分表,成分表中沒(méi)有「碘」,就是無(wú)碘鹽。認準包裝上的「無(wú)碘鹽」字樣,不要被「竹鹽」「低鈉鹽」「健康平衡鹽」等字眼迷惑。

  2. 不吃添加了鹽的加工食品

  如咸菜、泡菜、火腿腸、香腸、肉松、薯片、豆腐干、辣條、面包、餅干、糕點(diǎn)等。

  3. 不吃海鮮、海產(chǎn)品

  比如海帶、紫菜、海苔、蝦貝類(lèi)含碘量都很高。

  黃花魚(yú)、帶魚(yú)、鲅魚(yú)、馬哈魚(yú)、以及淡水魚(yú)含碘量不高,可以食用。

  4. 不吃蛋黃

  可以吃蛋清。

  有些加工食品里可能含有雞蛋,只要雞蛋不是主要成分(比如排在成分表的前三位),稍微吃點(diǎn)也無(wú)妨。

  5. 不吃大豆制品

  大豆制品是指醬油、豆奶、豆腐干等。

  6. 不吃含碘的保健品和營(yíng)養品

  很多復合維生素、微量元素等都可能含有碘,購買(mǎi)之前需要先看清成分表。

  所以,還有什么是我能吃的嗎?

  需要忌碘飲食的病友可以吃:蛋清、新鮮的生肉、大米、小麥粉、谷物、麥片、新鮮水果和蔬菜、水果罐頭、不加鹽的花生醬、非鹽焗堅果、咖啡和茶(非速溶咖啡)、糖、蜂蜜、醋、黑胡椒、香料、植物油等。

  四、低碘飲食怎么吃?

  如果選擇加碘鹽或低碘鹽,就不要吃海帶、紫菜、海苔、蝦貝等含碘高的海產(chǎn)品了,也盡量避免含鹽的加工食品。

  如果選擇無(wú)碘鹽,海產(chǎn)品就不必控制得那么嚴格了。

  五、適碘飲食怎么吃?

  正常吃飯即可。

  注意不要長(cháng)期、大量進(jìn)食海帶、紫菜、海苔、蝦貝等含碘高的海產(chǎn)品

  忌碘飲食很痛苦,給自己一個(gè)堅持的理由!

  甲亢患者:忌碘是為了限制甲狀腺激素的合成,使甲亢病情好轉,等甲亢完全治愈就又可以吃海鮮了。

  甲狀腺癌患者:忌碘是為了讓甲狀腺處于碘饑餓狀態(tài),做治療時(shí)才能充分吸取碘131,全殲殘留的癌細胞,滾蛋吧,甲癌君!

  甲狀腺轉移癌的超聲表現

  甲狀腺轉移癌(ITMs)臨床少見(jiàn),而超聲檢查可提高甲狀腺轉移癌發(fā)現率。美國的 Debnam 學(xué)者等為此進(jìn)行了一項回顧性分析,對 甲狀腺轉移癌的超聲表現進(jìn)行了研究,文章發(fā)表在 2017 年第 1 期的 J Ultrasound Med 雜志上。

  研究納入了 52 例經(jīng)細胞病理學(xué)分析確診的甲狀腺轉移癌病例,回顧性分析患者的一般特性、臨床表現和聲像圖特征。患者中不包括患有淋巴瘤和白血病的患者。

  主要評估甲狀腺腫瘤的以下聲像圖特征:外觀(guān)、大小、內部回聲、是結節性病變還是彌漫性浸潤、邊緣是否有低回聲暈、病灶內部是否有點(diǎn)狀強回聲、結節內血流信號以及是否有頸部淋巴結的腫大。

  作者經(jīng)分析發(fā)現,甲狀腺轉移癌的超聲表現可以分為結節性和彌漫性?xún)深?lèi),前者可為單發(fā)結節或作為甲狀腺結節的一部分,約占 65%,而后者約占 35%。

  結節性甲狀腺轉移癌的聲像圖特點(diǎn)與孤立型甲狀腺惡性腫瘤相似,主要特征包括:實(shí)性結節(92%,圖 1),回聲低于正常甲狀腺組織(97%),邊界欠清(44%, 圖 2),結節內點(diǎn)狀強回聲(29%),結節周?chē)突芈暛h(huán)缺失(70%)以及不同程度的血流分布(56%)。然而,也有部分甲狀腺轉移癌的聲像圖表現和良性結節相似,主要包括:邊界清晰(56%),伴完整暈環(huán)(18%)或部分暈環(huán)(12%),復雜性結節(12%)以及等回聲(3%)。

  作者指出,甲狀腺轉移癌的超聲表現呈多樣性,對于患有甲狀腺外惡性腫瘤的患者,若發(fā)現甲狀腺內結節或甲狀腺彌漫性病變,應考慮到甲狀腺內轉移的可能,必要時(shí)可采用細針穿刺檢查以確診。

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