不同類(lèi)型甲狀腺炎的癥狀甲亢與高尿酸血癥的”微妙“關(guān)系

2017-08-01 來(lái)源：健客社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢，是指甲狀腺腺體本身產(chǎn)生甲狀腺激素過(guò)多而引起的甲狀腺毒癥。主要表現為心悸、怕熱、多汗、消瘦、煩躁、易激動(dòng)、食欲亢進(jìn)、大便次數增多等。

　　不同類(lèi)型甲狀腺炎的癥狀

　　甲狀腺炎是一種常見(jiàn)的甲狀腺疾病，女性多見(jiàn)。甲狀腺炎的臨床分類(lèi)多樣，按起病快慢分為急性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎和慢性甲狀腺炎，每種類(lèi)型疾病的癥狀都不同，為大家做詳細介紹。

　　不同類(lèi)型甲狀腺炎的癥狀

　　◆急性甲狀腺炎

　　是甲狀腺發(fā)生的急性化膿性感染，由細菌或真菌感染所致。細菌或真菌經(jīng)血液循環(huán)、淋巴道或鄰近化膿病變蔓延侵犯甲狀腺引起急性化膿性炎癥，其中以鄰近化膿性病灶蔓延最多見(jiàn)繼發(fā)感染也是另一種可能的原因。

　　急性甲狀腺炎起病較急，有高熱、出汗及全身不適，甲狀腺部位出現局部腫塊，觸痛很明顯，局部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱。

　　◆亞急性甲狀腺炎

　　典型的表現為甲狀腺劇痛，通常疼痛開(kāi)始于一側甲狀腺的一邊，很快向腺體其他部位和耳根及頜部放散，常常伴有全身不適、乏力、肌肉疼痛，也可有發(fā)熱，病后3-4天內達到高峰。

　　也有不少病人起病緩慢，超過(guò)1-2周，病情起伏波動(dòng)持續3-6周，好轉后，在數月內可有多次復發(fā)，甲狀腺可較正常時(shí)體積增大2-3倍或者更大，接觸時(shí)壓痛明顯病后1周內。

　　約一半病人伴有甲亢的表現：包括興奮、怕熱、心慌、顫抖及多汗等；這些癥狀是由于急性炎癥時(shí)從甲狀腺釋放出過(guò)量的甲狀腺激素引起的，在疾病消退過(guò)程中，少數病人可以出現腫脹、便秘、怕冷、瞌睡等甲減表現。

　　◆慢性甲狀腺炎

　　起病緩慢，發(fā)病時(shí)多有甲狀腺腫大，質(zhì)地硬韌，邊界清楚，部分患者可有壓迫癥狀。初期時(shí)常無(wú)特殊感覺(jué)，甲狀腺機能可正常，少數病人早期可伴有短暫的甲亢表現，多數病例發(fā)現時(shí)以出現甲減癥狀。

　　病患常表現怕冷、浮腫、乏力、皮膚干燥、腹脹、便秘、月經(jīng)不調、性欲減退等。

　　【溫馨提示】甲狀腺炎危害雖大，但是要患者及時(shí)到正規醫院接受有效治療，疾病還是可以治好的，同時(shí)也提醒廣大患者做好疾病護理工作，讓疾病在最短時(shí)間恢復。

　　甲亢與高尿酸血癥的”微妙“關(guān)系

　　甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢，是指甲狀腺腺體本身產(chǎn)生甲狀腺激素過(guò)多而引起的甲狀腺毒癥。主要表現為心悸、怕熱、多汗、消瘦、煩躁、易激動(dòng)、食欲亢進(jìn)、大便次數增多等。

　　甲狀腺具有促進(jìn)生長(cháng)、發(fā)育、生殖和代謝的作用。甲狀腺激素對機體的糖、脂、蛋白質(zhì)代謝有廣泛的調節作用。若甲狀腺功能出現異常，必然會(huì )出現各類(lèi)代謝的異常。甲亢患者的血尿酸水平較正常健康人明顯升高。

　　甲亢與高尿酸血癥關(guān)系密切。機制主要有三方面觀(guān)點(diǎn)：①甲亢分泌大量甲狀腺激素，通過(guò)促進(jìn)嘌呤核苷酸轉化和減少尿酸鹽排泄而導致高尿酸血癥；②甲狀腺激素抑制腎小管排泄尿酸；③甲亢為消耗性疾病，加速導致ATP大量消耗，繼而導致AMP大量產(chǎn)生，AMP經(jīng)嘌呤代謝過(guò)多，繼而引起血尿酸水平升高。

　　由于甲亢和高尿酸血癥都是心血管疾病的高危因素，因此建議甲亢患者可進(jìn)一步檢查血尿酸水平，對伴有高尿酸血癥的患者，在治療甲亢的同時(shí)，應該通過(guò)多種途徑對高尿酸水平進(jìn)行干預。

　　隨著(zhù)我國人民的生活水平不斷提高，高尿酸血癥的患病率呈逐年上升趨勢。高尿酸血癥與痛風(fēng)之間密不可分，并且是代謝性疾病（如糖尿病、代謝綜合征、高脂血癥等）、慢性腎病、心血管疾病、腦卒中的獨立危險因素。

　　預防高尿酸血癥應避免下列各種危險因素

　　①飲食因素：高嘌呤食物如海鮮、動(dòng)物內臟、濃的肉湯、啤酒等均可使血尿酸水平升高；②疾病因素：高尿酸血癥多與心血管和代謝性疾病伴發(fā)，相互作用，相互影響。應注意對這些患者進(jìn)行血尿酸檢測，及早發(fā)現高尿酸血癥；③避免長(cháng)期使用可能造成尿酸水平升高的藥物：權衡利弊后去除可能造成尿酸升高的藥物，如噻嗪類(lèi)利尿劑、煙酸等。

　　高尿酸血癥的生活方式干預

　　①健康飲食：以低嘌呤為主，見(jiàn)下圖。

　　②多飲水，每日飲水量保證尿量最好大于2000ml。戒煙，禁止啤酒和白酒，如飲紅酒宜適量。

　　③堅持運動(dòng)，控制體重，每日中等強度運動(dòng)30分鐘以上。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。

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用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。

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適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(cháng)期治療，不推薦用于無(wú)臨床癥狀高尿酸血癥。

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準備。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施，或因患者拒絕接受常

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用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準備；為131I放療的輔助治療。

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本品為黃嘌呤氧化酶（XO）抑制劑，適用于具有痛風(fēng)癥狀的高尿酸血癥的長(cháng)期治療。

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1.作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀

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本品為吲哚乙酸類(lèi)非甾體抗炎藥，適用于; 1.關(guān)節炎，可緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨性關(guān)節炎、強直性脊柱性炎及賴(lài)特(Reiter)綜合癥等的癥狀，使疼痛和腫脹減輕，及關(guān)節活動(dòng)功能改善，但不能控制疾病過(guò)程的進(jìn)度； 2.痛風(fēng)，可用于緩解急性通風(fēng)性關(guān)節炎的疼痛及炎癥，但不能糾正高尿酸血癥，不適用于慢性痛風(fēng)的長(cháng)期治療； 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關(guān)節軟組織炎癥，在應用一般藥無(wú)效時(shí)可試用； 4..高熱的對

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