坐在北京開(kāi)往拉薩的火車(chē)上，小李睡醒準備伸伸懶腰，屁股離開(kāi)座椅后突然聽(tīng)到腰部“咔嚓”一聲，立馬因腰痛坐立不安。

上次查了也沒(méi)有腰間盤(pán)突出和腎結石啊，怎么這么疼，是不是我的腰斷了?

疼的只能自己扶墻，連別人都不讓碰，馬上到西寧站了，小李被列車(chē)員攙扶著(zhù)下車(chē)到醫院就診。

到了醫院，看見(jiàn)一旅行的姑娘也腰痛的跟自己一樣。

趕緊跟大夫說(shuō)：

大夫，我的腰斷了，我都聽(tīng)到響聲了。快給我拍個(gè)片子。

不容大夫查體，腰椎片子和泌尿系彩超都沒(méi)有問(wèn)題。

那么這種“沒(méi)受外傷”也讓我腰疼的不要不要的疾病是什么呢?

其實(shí)在生活中，有一種腰部損傷，傷后立即發(fā)生異乎尋常的劇烈腰痛。病人往往屈身側臥,腰不能挺直,不敢動(dòng)彈,惟恐別人觸碰,常被誤診為急性腰肌扭傷。

其實(shí),確切的診斷應是腰椎關(guān)節滑膜嵌頓,或叫腰椎后關(guān)節紊亂癥,俗小關(guān)節紊亂或“閃腰”。

為什么會(huì )這樣？

人體的腰椎，前面是椎體和椎間盤(pán)，而其后關(guān)節由上位椎骨的下關(guān)節突及下位椎骨的上關(guān)節突所構成關(guān)節突關(guān)節。

關(guān)節突關(guān)節面有軟骨覆蓋,具有一小關(guān)節腔,周?chē)嘘P(guān)節囊包繞,其內層為滑膜,能分泌滑液,以利關(guān)節運動(dòng)。腰椎關(guān)節突關(guān)節面的排列則為半額狀位及半矢狀位,其橫切面近似弧形,對伸屈、側屈及旋轉均較靈活。因為腰骶部活動(dòng)范圍較大,所以腰骶后小關(guān)節亦較松弛。

當腰部突然閃扭、彎腰前屈和旋轉運動(dòng)時(shí),小關(guān)節間隙張開(kāi),關(guān)節內負壓增大,滑膜即可進(jìn)入關(guān)節間隙中。

如果伸屈時(shí)關(guān)節滑膜被夾于關(guān)節間隙,就會(huì )造成小關(guān)節的滑膜嵌頓或小關(guān)節半脫位。滑膜可因關(guān)節的擠壓而造成嚴重的損傷。滑膜和關(guān)節囊有豐富的感覺(jué)和運動(dòng)神經(jīng)纖維,因而引起劇烈的疼痛和反射性肌痙攣。

哪些人群容易出現這種情況？

據國內外研究報道，腰椎小關(guān)節紊亂多發(fā)生在25-45歲之間，發(fā)病率無(wú)明顯性別差異，常見(jiàn)于乘坐交通工具長(cháng)途旅行、長(cháng)期側躺、久坐以及搬重物的人群。

發(fā)生這種情況該怎么辦?

當劇烈疼痛出現的時(shí)候，患者往往都會(huì )非常痛苦和緊張，首先應該積極就醫，以明確診斷。當然，常規X線(xiàn)片以及CT和核磁無(wú)法準確看到小關(guān)節的紊亂，也就不會(huì )在報告中體現出來(lái)。因此，主要是靠大夫仔細的體格檢查來(lái)明確診斷。

有什么辦法可以治療“我的腰”?

臥床休息+口服鎮痛藥物

臥床休息加口服鎮痛藥物可以有效緩解疼痛，平臥休息可以放松您的肌肉，而口服吲哚美辛或布洛芬等藥物，可以起到消炎鎮痛的效果。兩者結合可以有效緩解疼痛。

手法治療是本病的有效療法

若診斷明確,施行手法后即可得到立竿見(jiàn)影的療效。

常用的方法是:"對角反背"。

即背對背將病人背起,患處抵于術(shù)者的臀部,術(shù)者向前彎腰時(shí),使病人雙足離地,并左右擺動(dòng),再將臀部突然一頂,嵌頓絞鎖即可解除。此種方法適用于醫生比較高大,患者比較瘦小,反之醫生背不起病人,無(wú)法達到效果。

側臥位扳腰法

卷腹腹推法

如何預防“閃腰”？

減少容易發(fā)生錯位的動(dòng)作和不良習慣。

不要長(cháng)期的在疲勞狀況下持續勞作，不要葛優(yōu)癱，不要睡軟床及躺在軟沙發(fā)上休息，能兩個(gè)人抬東西不要一個(gè)人搬，搬東西的時(shí)候盡可能貼近身體，手臂不要過(guò)于伸長(cháng)會(huì )增加關(guān)節突關(guān)節的負擔，導致錯位的發(fā)生。

增加我們核心肌群的力量。

先天因素我們沒(méi)辦法改變，只能通過(guò)后天的努力增加一分是一分，我們要加強腰椎小關(guān)節的穩定實(shí)際上就是加強腰部脊柱前方和后方的肌肉，讓它有一個(gè)更好的運動(dòng)輔助和穩定我們的脊柱。