國外文獻報道,30%未經(jīng)規律治療的痛風(fēng)患者在5年內可形成痛風(fēng)石,而痛風(fēng)石可不只是影響美觀(guān),它會(huì )破壞關(guān)節和骨骼,讓手腳活動(dòng)關(guān)節受限,甚至造成畸形致殘,生活質(zhì)量直線(xiàn)下降。為此不少患者對痛風(fēng)石恨之入骨,必欲除之而后快。而想要去除痛風(fēng)石必先要了解痛風(fēng)石是如何而來(lái),具體詳情看痛風(fēng)專(zhuān)家做的解析。
痛風(fēng)石是怎么來(lái)的?
痛風(fēng)石是由尿酸鹽長(cháng)年累月的沉積而來(lái),而且幾乎全身所有的組織都能形成痛風(fēng)石。
有些痛風(fēng)石是用肉眼看不到的。國際上曾經(jīng)對20例痛風(fēng)患者進(jìn)行觀(guān)察,肉眼并沒(méi)有發(fā)現任何痛風(fēng)石的外觀(guān)表現。然而醫生卻通過(guò)CT、TMT醫用紅外熱成像儀和MDI顯微結晶影像分析儀檢查后,驚訝的發(fā)現了他們的身體里存在440處痛風(fēng)石!分別存在于關(guān)節內和關(guān)節附近。
人體內血尿酸水平升高會(huì )不斷析出尿酸鹽結晶,過(guò)多的尿酸鹽結晶堆積則形成痛風(fēng)石。研究表明,當血尿酸達到535.21μmo1/L以上,50%的患者可以出現痛風(fēng)石。痛風(fēng)石患者當中,有20%的人并發(fā)尿路結石。所以,血尿酸水平越高,尿酸鹽結晶形成的可能性越大,痛風(fēng)的風(fēng)險也就越高。
痛風(fēng)石多發(fā)生于發(fā)病10年左右的患者,痛風(fēng)首次發(fā)作到形成痛風(fēng)的時(shí)間為3-42年,平均11年。病程小于5年的患者,痛風(fēng)石發(fā)生率為10%,5-20年的患者為55%,大于20年的患者為70%。肉眼所見(jiàn)的痛風(fēng)石形成是痛風(fēng)病程轉慢性的標志。
對于痛風(fēng)石很多患者采取手術(shù)切除,以為痛風(fēng)石切了就好了,再加上藥物治療痛風(fēng)石就痊愈了,而這樣做的后果很有可能是痛風(fēng)石又再次復發(fā)長(cháng)滿(mǎn)全身!
手術(shù)加單純藥物不能從根源處阻斷病情發(fā)展,長(cháng)期服藥對腎臟產(chǎn)生嚴重損害,且藥物并不能清除體內尿酸鹽結晶,后期還是會(huì )導致病情加重產(chǎn)生痛風(fēng)石,而目前采用先進(jìn)儀器進(jìn)行微創(chuàng )治療,才是去除痛風(fēng)石最好的方法。
(儀器顯示痛風(fēng)患者關(guān)節面散布的痛風(fēng)石)
為什么痛風(fēng)石切除后還會(huì )復發(fā)?
痛風(fēng)石切除術(shù)后的一段時(shí)間再次急性發(fā)作主要由以下原因。
一是因為手術(shù)前有些患者血尿酸水平仍然很高;為預防痛風(fēng)急性發(fā)作,首先要在手術(shù)前控制尿酸水平,術(shù)前降尿酸治療至少3~7天,使尿酸達到較低的水平(低于300μmol/L,甚至更低)。
二是術(shù)中痛風(fēng)石清除過(guò)程中,可能有部分尿酸鹽結晶溶解并吸收進(jìn)入血液里,所以很容易造成術(shù)后早期痛風(fēng)急性發(fā)作。如果痛風(fēng)急性發(fā)作,可給予非甾類(lèi)抗炎藥或秋水仙堿0.5mg;每日2~3次,連續口服3~5天,或預防性應用3~5天,一般都能緩解。
另外,切除術(shù)后想要阻止痛風(fēng)石復發(fā)還得從降尿酸開(kāi)始,如果痛風(fēng)患者體內血尿酸水平一直居高就會(huì )形成尿酸鹽結晶,若得不到有效治療則越來(lái)越多的尿酸鹽結晶沉積于軟組織,引起慢性炎癥及纖維組織增生形成結節腫,越積越多,造成痛風(fēng)石反復發(fā)作。
如何防治痛風(fēng)石復發(fā)?
痛風(fēng)石患者尿酸水平應<5mg/dL(300μmol/L)左右。痛風(fēng)石患者服藥時(shí)間延長(cháng)至血尿酸水平達標后至少6個(gè)月后,才能避免尿酸鹽結晶析出,減少痛風(fēng)石的形成。
也就是說(shuō),對于痛風(fēng)石患者,手術(shù)切除只是為維持功能而采取的一種治療手段。想要預防痛風(fēng)石再次出現的關(guān)鍵在于長(cháng)期規范化降尿酸治療避免尿酸鹽結晶的產(chǎn)生,使血尿酸水平達標,沒(méi)有發(fā)現痛風(fēng)石的,血尿酸控制到<360μmol/L;對于早期發(fā)現小痛風(fēng)石的,血尿酸控制到<300μmol/L)。采用降尿酸藥物治療、急性期的抗炎治療同樣可以促使痛風(fēng)石的溶解,而且能維持痛風(fēng)和痛風(fēng)石的不復發(fā)。
由此可見(jiàn),痛風(fēng)石的形成與血尿酸成正比關(guān)系,血尿酸越高,尿酸鹽結晶就會(huì )析越多,痛風(fēng)石發(fā)生率也越高。所以,臨床上采取積極的治療,降低血尿酸濃度、糾正高尿酸血癥、清除體內尿酸鹽結晶是預防和減少痛風(fēng)石發(fā)生與發(fā)展的關(guān)鍵。
對于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō),想真正治療痛風(fēng)找出病因須采用國內痛風(fēng)檢查系統金標準。TMT醫用紅外熱成像儀,對患者進(jìn)行全身性系統體檢及亞健康狀況評估,精準定位炎癥針對病變深層祛炎,對人體9大體質(zhì)進(jìn)行全身掃描,中醫體質(zhì)辨識并個(gè)性化體質(zhì)狀態(tài)進(jìn)行調理,以圖像形式展現患者治療前后數據的對比,根據效果科學(xué)調整方案,做到對并發(fā)癥及重大疾病早期預警提前預防。
再結合MDI顯微結晶影像分析儀將微觀(guān)影像放大40——2500倍,對人體血液在離體狀態(tài)下進(jìn)行分析,檢測患者體內尿酸鹽結晶分布的位置、大小和危害程度等,準確評估出人體代謝功能紊亂的因素,早期發(fā)現自體潛在病理改變,為下一步對癥治療提供明確診斷依據,從而進(jìn)一步提升臨床治療康復率!
1.原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥。 2.反復發(fā)作或慢性痛風(fēng)者。 3.痛風(fēng)石。 4.尿酸性腎結石和(或)尿酸性腎病。 5.有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥1331. 原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥;2.反復發(fā)作或慢性痛風(fēng)患者;3.痛風(fēng)石;4.尿酸性腎結石和/或尿酸性腎病;5.有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥34.5痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥448用于①原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥;②反復發(fā)作或慢性痛風(fēng)者;③痛風(fēng)石;④尿酸性腎結石和(或)尿酸性腎病;⑤有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥34用于①原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥;②反復發(fā)作或慢性痛風(fēng)者;③痛風(fēng)石;④尿酸性腎結石和(或)尿酸性腎病;⑤有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥128用于①原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥;②反復發(fā)作或慢性痛風(fēng)者;③痛風(fēng)石;④尿酸性腎結石和(或)尿酸性腎病;⑤有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥145